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2025年医院职业暴露应急演练脚本

一、演练基本信息

项目

内容

演练主题

医院工作人员职业暴露应急处置（涵盖锐器伤、血液体液接触两类场景）

演练时间

2025年______月______日上午9:00-11:00

演练地点

医院内科病房（模拟锐器伤场景）、检验科标本处理室（模拟血液体液接触场景）

参与人员

1.参演人员：内科护士（2名）、检验科技师（1名）、院感科专员（2名）、急诊科医生（1名）、药房药师（1名）、行政观察员（2名）；2.观摩人员：各科室医护代表、新入职员工（共30人）

物资准备

1.应急处置物资：碘伏、酒精、生理盐水、无菌纱布、手套、护目镜、职业暴露应急处置包（含锐器伤处理流程卡、暴露登记本）；2.模拟物资：模拟注射器（去除针头针尖，替换为钝头）、模拟血液（红色染料+水，标注“乙肝病毒阳性”“HIV待查”）、防护服、隔离衣；3.记录物资：演练评估表、计时器、摄像机（用于全程拍摄复盘）

演练依据

《医院隔离技术规范》（WS/T311-2023）、《医务人员职业暴露防护导则》（WS/T591-2021）、《2025年医院感染管理工作要点》

二、演练目的

检验医院职业暴露应急处置流程的可行性与时效性，确保从“暴露发生-紧急处理-评估上报-后续干预”全环节衔接顺畅；

提升医护人员对职业暴露的应急处置能力，熟练掌握锐器伤、血液体液接触的现场处理步骤（如伤口冲洗、消毒、上报流程）；

强化各部门协同配合意识（如科室、院感科、急诊科、药房的联动），明确各岗位在应急处置中的职责；

发现现有预案中的不足，为2025年医院职业暴露防护工作优化提供依据。

三、组织架构与职责

角色

负责人

核心职责

演练总指挥

院感科主任

统筹演练全程，下达演练指令，协调各部门资源，把控演练进度与质量

场景导演

内科护士长

负责模拟场景布置，指导参演人员进入角色，确保场景真实还原（如病房环境、标本处理操作）

评估组

行政观察员（2名）

对照演练评估表，记录参演人员操作规范性、处置时效性、部门协同情况，演练后出具评估报告

后勤保障组

设备科专员（1名）

保障演练物资供应（如应急处置包、模拟物资），确保演练现场水电、通讯正常

记录组

院感科干事（1名）

全程记录演练关键节点（如暴露发生时间、处置开始时间、上报时间），整理演练文字与影像资料

四、演练流程（分场景实施）

场景一：内科病房锐器伤暴露（9:00-9:30）

第一步：暴露发生（9:00-9:01）

情景描述：内科护士小李（参演人员A）为住院患者（模拟患者，标注“乙肝表面抗原阳性”）进行静脉输液拔针操作后，未按规范将针头放入锐器盒，转身时不慎被针头刺破右手食指指腹，出现少量渗血，患者血液接触伤口。

参演人员动作：护士小李立即停止操作，大声呼救“有人锐器伤！需要应急处置！”，同时保持伤口朝下，避免血液进一步扩散。

第二步：现场紧急处置（9:01-9:05）

情景描述：同病房护士小王（参演人员B）听到呼救后，立即携带职业暴露应急处置包赶到现场，协助小李进行处置。

参演人员动作：

伤口冲洗：小王指导小李在流动水下（病房洗手池）持续冲洗伤口3分钟，边冲洗边轻轻挤压伤口周围，促进污染物排出；

消毒处理：冲洗后用碘伏棉球由内向外消毒伤口（直径≥5cm），再用无菌纱布覆盖伤口，贴上创可贴；

个人防护：小王为小李递上手套，协助其更换被血液污染的工作服袖口，避免二次暴露。

时间要求：从暴露发生到完成现场处置，总时长不超过5分钟。

第三步：评估与上报（9:05-9:15）

情景描述：护士小李在小王协助下，前往护士站填写《医务人员职业暴露登记表》，同时电话上报科室护士长（场景导演）及院感科。

参演人员动作：

填写登记：小李在登记表上准确记录暴露时间（9:00）、暴露部位（右手食指）、暴露类型（锐器伤，针头来源患者信息）、伤口情况（渗血，已冲洗消毒）；

电话上报：护士长接到报告后，10分钟内到达现场核实情况，指导小李联系院感科；院感科专员（参演人员C）接到电话后，告知小李立即前往院感科进行进一步评估；

院感评估：9:15小李到达院感科，专员C查看伤口处置情况，查阅患者病历（确认患者乙肝表面抗原阳性，肝功能正常），评估暴露风险等级（中等风险）。

第四步：后续干预（9:15-9:30）

情景描述：院感科根据评估结果，为小李制定干预方案，协调急诊科与药房提供医疗支持。

参演人员动作：

医疗干预：院感科专员C开具“乙肝免疫球蛋白”处方，指导小李前往急诊科进行肌肉注射；急诊科医生（参演人员D）核对处方后，为小李注射乙肝免疫球蛋白（模拟注射，使用生理盐水替代），告知注射后注意事项（如观察过敏反应）；

用药指导：小李凭处方到药