众惠财产相互保险社器官移植手术医疗意外保险（互联网专属）条款.pdfVIP

众惠财产相互保险社

器官移植手术医疗意外保险（互联网专属）条款

总则

第一条保险合同构成

本保险合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本保险合同有关的投

保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。凡涉及本保险合同的约定，均应

采用书面形式。

第二条保险人

本保险合同的保险人为众惠财产相互保险社（以下简称“本社”或“保险人”）。

第三条投保人

本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保

险利益的其他人、法人或非法人组织。

第四条被保险人

除本保险合同另有约定外，凡符合本社承保条件的自然人可作为本保险合同的被保

险人。

投保人不得为无民事行为能力人投保本保险，父母为其未成年子女投保本保险的，

不受前款规定限制。对未成年人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机

构规定的限额。

第五条受益人

本保险合同的受益人包括：

（一）医疗意外身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为医疗意外身故保险金受

益人。医疗意外身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受

益份额的，各医疗意外身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照

《中华人民共和国民法典》的规定履行给付保险金的义务：

1．没有指定医疗意外身故保险金受益人，或者医疗意外身故保险金受益人指定不

明无法确定的；

2．医疗意外身故保险金受益人先于被保险人死亡，没有其他医疗意外身故保险金

受益人的；

3．医疗意外身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他医疗意

外身故保险金受益人的。

投保人指定或变更医疗意外身故保险金受益人的，须经被保险人书面同意。被保险

人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金

受益人。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲

属以外的人为受益人。

被保险人或投保人可以变更医疗意外身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由

保险人在本保险合同上批注。对因医疗意外身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保

险人不承担任何责任。

（二）移植物功能丧失保险金受益人

除本保险合同另有约定外，本保险合同的移植物功能丧失保险金受益人为被保险人

本人。

保险责任

第六条保险责任

本保险合同的保险责任包括“医疗意外（释义一）身故保险金”和“移植物功能丧

失（释义二）保险金”两项，可由投保人、保险人双方约定其中一项或多项承保，并在

保险单中载明，未在保险单中载明或批注的保险责任不产生任何效力。

（一）医疗意外身故保险金

在本保险合同的保险期间内，被保险人在具备人体器官移植执业资格且本社指定或

认可的医疗机构（释义三）接受保险单载明的人体器官移植手术（释义四）治疗时遭受

医疗意外（含麻醉引起的意外），被保险人自遭受该次医疗意外之日起特定期间（释义

五）内因此次医疗意外导致意外身故的，本社按本保险合同载明的该被保险人对应的医

疗意外身故保险金额给付医疗意外身故保险金，同时对该被保险人的保险责任终止。

医疗意外指按照本保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损

害。

（二）移植物功能丧失保险金

在本保险合同的保险期间内，被保险人在具备人体器官移植执业资格且本社指定或

认可的医疗机构接受保险单载明的人体器官移植手术治疗，在术后特定期间内被保险人

的移植物功能丧失，本社按照本保险合同载明的该被保险人对应的移植物功能丧失保险

金额给付移植物功能丧失保险金，同时对该被保险人在本项下的保险责任终止。

若同时承保医疗意外身故保险金和移植物功能丧失保险金且同时或先后发生符合本

保险合同约定的医疗意外身故和移植物功能丧失事故，则本保险合同给付以医疗意外身

故保险金额和移植物功能丧失保险金额高者为准，不累计给付保险金。

第七条健康管理服务

在保险期间内，保险人或保险人委托的服务机构可以为被保险人提供健康体检、健

康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康