预防医学第二十四章全球卫生保健策略与我国卫生改革.pptVIP

第二十四章

全球卫生保健方略与我国卫生改革;目的要求;内容;第一节

人人享有卫生保健的全球战略目的与初级卫生保健;一、人人享有卫生保健的全球战略目的;指全球所有人民都能享有基本的卫生保健服务，并且通过消除和控制影响健康的多种有害原因，使人们都能享有在社会和经济生活方面都富有成效的那种健康水平，到达身体、精神和社会适应的完好状态。

重点是让所有生活在发展中国家的人都能享有到最低程度的卫生保健服务。;“人人享有卫生保健”不是一种单一的、有限的目的，它是促使人民健康状况不停改善的过程。;人人享有卫生保健的社会准则;二十一世纪人人享有卫生保健的全球总目的;二十一世纪前人人享有卫生保健的详细目的;生存健康指标：到实现孕产妇死亡率100/10万如下，5岁如下小朋友死亡率45‰如下，所有国家的出生期望寿命到达70岁以上。;减轻疾病承担：

到，将通过实行对应疾病控制规划，全球结核、HIV/艾滋病、疟疾、烟草所致有关疾病和由暴力或意外损伤等引起的疾病发病率和残疾上升趋势得到控制，极大的减轻这些疾病所致的全球疾病承担。;根除和消灭某些疾病：

到，恰加斯病的传播将被阻断，麻风将被消灭；到，麻疹、淋巴丝虫病、沙眼将被消灭，维生素A和碘缺乏症实现消除。

水、食品及居住环境得到改善：

到，所有国家将通过部门间行动，在提供安全饮用水、合适卫生的环境、数量充足和质量良好的食物和住房方面获得重大进展。;健康增进措施：

到所有国家将通过管理、经济、教育、组织和以小区为基础的综合规划，推行并积极管理和监测能巩固增进健康的生活方式和减少有损健康的行为生活方式的方略。

国家政策：

到，所有组员国已经制定、实行和监测与人人享有卫生保健政策相一致的各项详细规范和运行机制。;卫生保健服务：

到，全体人民将能终身获得由基本公共卫生设施提供的综合、基本和优质的卫生保健服务。

信息监测：

到，将建立起合适的全球和国家卫生信息监测和警报系统。

支持卫生研究：

到，卫生政策和体制运行机制的研究将在全球、区域和国家各级予以实行。;二十一世纪人人享有卫生??健的实行方略;二、初级卫生保健;（一）初级卫生保健的涵义;（二）实行初级卫生保健的基本原则;（三）初级卫生保健的基本内容;防止保健：

研究影响健康的原因和疾病发生、发展规律，在未发病或发病前期采用有针对性的防止保健措施，防止多种疾病的发生、发展和流行，如开展特定传染病的防止接种、疾病筛查、慢性病管理等。;基本医疗：

采用合适有效的措施，为辖区居民提供及时、可及的基本医疗服务，在发病初期既能采用合适有效的措施，防止疾病恶化或向慢性化发展，力争做到早发现、早诊断、早治疗，增进疾病早日痊愈。;小区康复：

对丧失正常生理功能或功能缺陷者，通过医学、教育、职业和社会等综合措施，加强生理、心理和社会的康复治疗，最大程度的恢复其功能，适应社会生活。;初级卫生保健的八项要素;1981年第34届世界卫生大会上，又增长一项内容：“使用一切也许的措施，通过影响生活方式和控制自然和社会心理环境来防止和控制慢性非传染性疾病和增进精神卫生”。;（四）二十一世纪的初级卫生保健;初级卫生保健新原则;在小区、民众层面，个人对自己的健康和他人的健康既负有责任又享有权利；

如他们要充足运用健康方面的改善，政府应在与其他利益有关方面一起工作的同步保留责任以保证其全体人民的健康；

防止和治疗服务是相辅相成的，而不是可供选择的干预措施。;

世界卫生汇报的主题为：

“初级卫生保健——过去重要，目前更重要”。;三、小区卫生服务;（一）小区卫生服务的概念及发展;自1997年中共中央、国务院颁布《有关卫生改革与发展的决定》，提出改革都市医疗卫生服务体系，积极发展小区卫生服务以来，我国的小区卫生服务发展迅速，截至底，31个省（直辖市、自治区）已经所有开展了小区卫生服务工作，全国小区卫生服务中心和站总数到达32739个，其中小区卫生服务中心6903个，小区卫生服务站25836个。基本形成了覆盖全国都市的小区卫生服务网络。;（二）我国发展小区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目的;基本原则

坚持小区卫生服务的公益性质，重视卫生服务的公平、效率和可及性

坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展小区卫生服务

坚持实行区域卫生规划，立足调整和运用既有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全小区卫生服务网络

坚持防止为主，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合综合服务

坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进;工作目的

到，全国地级以上都市和有条件的县级市要建立比较完善的都市小区卫生服务体系。详细目的是：小区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在小区享有到疾病防止等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基