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手术室护理卫生管理措施方法

一、概述

手术室是医院感染控制的重点区域，其护理卫生管理直接关系到手术质量和患者安全。规范的卫生管理措施能有效降低术后感染风险，保障医疗环境安全。本方案从环境清洁、器械消毒、人员管理等方面制定具体措施，确保手术室护理卫生达标。

二、环境清洁与消毒

（一）日常清洁管理

1.保持手术室地面、墙面、天花板及门窗的清洁，每日使用湿拖把和抹布擦拭，避免扬尘。

2.定期检查地面坡度，确保排水顺畅，防止积液。

3.手术室门口设置脚踏消毒垫，进入前必须更换鞋套。

（二）特殊污染处理

1.手术结束后，立即使用中性清洁剂配合消毒液（如500mg/L含氯消毒液）彻底清洁手术台及周围设备。

2.对于血液、体液污染区域，需先吸干后消毒，消毒时间不少于30分钟。

3.墙面及设备表面每日用消毒湿巾擦拭，高风险区域（如无影灯、吸引器接口）需重点消毒。

（三）空气管理

1.手术室每日通风不少于3次，每次30分钟，保持空气流通。

2.安装空气净化系统，过滤效率不低于95%，定期更换滤网。

3.手术期间关闭不必要的门窗，减少人员走动，降低空气扰动。

三、手术器械与物品管理

（一）器械清洗

1.手术器械使用后立即分类浸泡，有机物污染需酶洗预处理。

2.清洗流程严格遵循“冲洗—洗涤—漂洗—消毒”步骤，确保无残留物。

3.使用超声清洗机处理复杂器械，清洗时间不少于10分钟。

（二）消毒灭菌

1.高风险器械（如穿刺针、内窥镜）需高压蒸汽灭菌（121℃，15分钟），灭菌温度波动范围不超过±2℃。

2.低风险物品（如布类）采用环氧乙烷灭菌，灭菌周期不少于12小时。

3.灭菌包外标识清晰，注明灭菌日期、有效期及操作人员，超过有效期立即废弃。

（三）物品存储

1.灭菌物品存放在干燥、通风、避光的专用柜内，离地高度30cm，离墙5cm。

2.定期检查灭菌包有无破损、受潮，不合格品隔离处理。

3.器械柜内物品分类摆放，优先使用先进先出原则。

四、人员卫生管理

（一）进入规范

1.所有进入手术室人员需更换手术室专用衣、帽、口罩及鞋套。

2.手部消毒必须严格，使用含酒精洗手液揉搓20秒以上，或通过气溶胶手消毒仪消毒。

3.限制非必要人员进入手术区域，减少污染源。

（二）操作要求

1.手术团队成员在接触患者前后必须洗手，避免手部交叉污染。

2.器械传递时使用无菌持物钳，禁止直接用手接触。

3.吸引管、输液管等一次性用品一次性使用，使用后立即丢弃。

（三）健康监测

1.每日监测工作人员体温及呼吸道症状，异常者禁止进入手术区域。

2.定期进行血培养、皮肤真菌检测，及时发现感染隐患。

3.加强手部卫生培训，考核合格后方可独立操作。

五、监测与改进

（一）环境监测

1.每月采样检测空气细菌菌落（≤4CFU/皿），物体表面（≤10CFU/cm2）。

2.使用生物指示剂验证灭菌效果，每月至少进行2次生物监测。

3.记录监测数据，异常时立即分析原因并整改。

（二）流程优化

1.每季度评估卫生管理制度执行情况，修订不合理环节。

2.开展手术部位感染病例分析，总结经验教训。

3.引入智能监控系统（如紫外线动态消毒），提升管理效率。

（三）持续培训

1.新员工岗前需完成手术室卫生管理培训，考核合格后方可上岗。

2.每半年组织实战演练，模拟污染事件应急处理。

3.邀请感控专家授课，更新管理知识与技术。

**一、概述**

手术室是医院感染控制的核心区域，其环境、器械及人员的卫生管理水平直接关系到手术成功率、患者康复速度及医疗安全。高标准的护理卫生管理不仅能有效预防和控制手术部位感染（SSI），还能减少医院获得性感染（HAI）的发生。本方案旨在系统阐述手术室护理卫生管理的各项措施，包括环境清洁消毒、手术器械处理、人员行为规范、监测与改进等方面，以期为临床工作提供科学、规范的指导。通过严格执行以下措施，可最大限度地降低交叉感染风险，营造安全、无菌的手术环境。

二、环境清洁与消毒

（一）日常清洁管理

1.保持手术室地面、墙面、天花板及门窗的清洁，每日使用湿拖把和抹布擦拭，避免扬尘。

(1)地面清洁：每日早晚各进行一次彻底清洁，优先处理高污染区域（如手术台周边、器械台下方）。使用湿润的拖把配合中性清洁剂（pH6-8）拖拭，确保无污渍、无干涸痕迹。

(2)墙面与天花板：每周使用湿抹布配合消毒液（如250mg/L含氯消毒液）擦拭墙面，特别注意挂钩、插座等易积尘部位。天花板需每月使用长柄吸尘器吸尘，清除通风口积尘。

(3)门窗管理：每日开关窗通风至少2次，每次不少于15分钟，保持空气流通。但需注意，通风时避免形成对手术区域的气流吹袭。

2.定期检查地面坡度，确保排水顺畅，防止积液。

(1)检查频率：每周至少检查一次