第二节发散风热药.pptVIP

【临床应用】1.用于表证发热、少阳证。对于外感表证发热，无论风寒、风热均可使用。尤宜于少阳证～黄芩等，小柴胡汤《伤寒》。风寒表证，恶寒渐轻，身热增盛，～葛根、羌活、黄芩、石膏等，柴葛解肌汤《伤寒六书》。风热感冒，发热，头痛，～菊花、薄荷、升麻此外，还治疟疾寒热。柴胡解表退热疏肝解郁升举阳气第62页，共103页，星期日，2025年，2月5日【临床应用】2.用于肝郁气滞证。肝郁气滞，胸胁胀痛，～香附、川芎、白芍等，柴胡疏肝散《景岳全书》。肝郁血虚，月经不调，乳房胀痛，～当归、白芍、白术、茯苓等，逍遥散《局方》。柴胡解表退热疏肝解郁升举阳气第63页，共103页，星期日，2025年，2月5日【临床应用】3.用于气虚下陷之脏器下垂。～人参、黄芪、升麻等，补中益气汤《脾胃论》柴胡解表退热疏肝解郁升举阳气【用量用法】煎服，3～9g。解表退热宜生用，且用量宜稍重。疏肝解郁宜醋制。升阳可生用或酒炙。且用量宜稍轻第64页，共103页，星期日，2025年，2月5日【使用注意】阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。古人有“柴胡劫肝阴”之说，供参考。柴胡第65页，共103页，星期日，2025年，2月5日葛根☆一、药用来源二、性能特点三、临床应用四、用量用法五、使用注意第66页，共103页，星期日，2025年，2月5日【药物来源】豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。葛根野葛粉葛甘葛藤第67页，共103页，星期日，2025年，2月5日野葛植物形态第68页，共103页，星期日，2025年，2月5日甘葛藤植物形态第69页，共103页，星期日，2025年，2月5日药材形态葛根第70页，共103页，星期日，2025年，2月5日【处方用名】生葛根煨葛根粉葛根葛粉葛根第71页，共103页，星期日，2025年，2月5日葛根【性能特点】甘、辛，凉。归脾、胃经。透疹功效退出主页首页生津止渴解肌退热升阳止泻第72页，共103页，星期日，2025年，2月5日【临床应用】1.用于表证发热，项背强痛。外感表证兼项背强痛，无论风寒风热、有汗无汗、渴与不渴均能应用。葛根解肌退热透疹生津止渴升阳止泻临床报导，根据葛根治外感病项背强痛的经验，治高血压，颈椎病项背强痛有效，亦治冠心病心绞痛，中心性视网膜炎(视网膜血管痉挛)、突发性耳目聋(内耳血管痉挛)等。Ⅶ88第73页，共103页，星期日，2025年，2月5日蝉蜕风热外束，麻疹不透：~牛蒡子、薄荷、葛根风疹瘙痒：~荆芥、防风、僵蚕【临床应用】

2.用于麻疹初期不透，风疹瘙痒。退出疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风止痉第30页，共103页，星期日，2025年，2月5日退出【临床应用】

3.用于目赤翳障。蝉蜕疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风止痉风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛，~菊花、白蒺藜、决明子、车前子等，如蝉花散《银海精微》。第31页，共103页，星期日，2025年，2月5日治小儿急慢惊风，～天竺黄、栀子、僵蚕等，如天竺黄散（《幼科释迷》）。治小儿夜啼，以蝉退三七枚，辰砂少许为末，炼蜜丸，即蝉退膏《赤水玄珠》。治破伤风，牙关紧闭，角弓反张。以蝉蜕、制南星、天麻、全蝎、炒僵蚕同用，即五虎追风汤（山西省《史长恩家传方》）退出【临床应用】

4.用于急慢惊风，破伤风。蝉蜕疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风止痉第32页，共103页，星期日，2025年，2月5日用量：3-10克。退出【用量用法】蝉蜕第33页，共103页，星期日，2025年，2月5日【药物比较】比较薄荷与牛蒡子功效应用异同点薄荷牛蒡子蝉蜕疏散风热利咽透疹1.外感风热表证、温病初起2.咽喉肿痛3.麻疹初起不透，风疹瘙痒兼清利头目，多用于风热表证兼头痛、目赤，无汗者。又疏肝行气，治疗肝气郁滞证。善清热宣肺祛痰，多用于风热表证兼咽痛、咳痰不爽、便秘者。兼解毒消肿，治热毒疮痈、痄腮、喉痹等。善利咽开音，多用于感风热兼咽痛音哑者。兼凉肝息风止痉，治小儿急慢惊风、夜啼，破伤风第34页，共103页，星期日