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技能10颈椎和腰椎穿刺术

主讲人：谢拥军

技能10颈椎和腰椎穿刺术一、应用二、部位三、方法四、注意

一、应用临床上主要用于测定颅内压及排除脑脊髓腔内积液来降低颅内压，采取脑脊髓液做理化检验和病理检查，或向脊髓腔内注入药液，进行特殊治疗。

二、部位1.腰椎穿刺部位。在最后腰椎和荐椎之间凹陷处，即腰十字部的“百会穴”位置。2.颈椎穿刺部位。在后头骨与第一颈椎或第一、二颈椎之间的脊上孔

三、方法大动物站立保定，确实保定后躯，防止跳动；小动物横卧保定，并使其腰部向腹侧弯曲。颈椎穿刺时，应尽量使其头部向前下方屈曲，以充分暴露术部。术部剪毛、消毒后，用拇指和中指握定针头，食指压定在针尾上，对准术部，按垂直方向缓缓刺入，待针穿透棘间韧带及硬膜进入脊髓腔时，手感阻力突然消失（如同穿透牛皮纸样的感觉），拔出针芯，脑脊液流出。穿刺完毕，插人针芯并用酒精棉压住穿刺孔周围的皮肤，然后拔出穿刺针，术部涂以碘酊。

四、注意1.确实保定动物，穿刺过程中，如遇动物骚动不安时，应暫缓进针。2.操作中所用器械均要经过严格消毒，以免感染。

四、注意3.穿刺不宜过深并切忌捻转穿刺针，以免损伤脊髓组织。4.对颅内压增高的病畜，排液速度不宜过快，排液量不宜过多，以免因推管内压力减而发生脑疝。

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