2025年神经重症护理题目及答案汇总.docVIP

2025年神经重症护理题目及答案汇总

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.对于神经重症患者，颅内压持续高于多少需要采取降颅压措施（）

A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.30mmHg

答案：B

解析：正常颅内压为70～200mmH?O（5～15mmHg），当颅内压持续高于20mmHg时，就需要采取相应的降颅压措施，以防止脑疝等严重并发症的发生。

举一反三：了解颅内压监测的方法，如脑室穿刺置管测压、硬膜外测压等；掌握不同降颅压方法的适用情况，如甘露醇脱水、过度通气等。

2.神经重症患者使用人工气道时，气道湿化的适宜温度是（）

A.32～35℃B.35～37℃C.37～39℃D.39～41℃

答案：A

解析：气道湿化温度保持在32～35℃较为适宜，能有效防止气道黏膜干燥、结痂，同时减少细菌滋生，有利于痰液稀释和排出。

举一反三：除了温度，还要掌握气道湿化的湿度要求；了解不同湿化方法的优缺点，如微量泵持续气道湿化、雾化吸入等。

3.神经重症患者肠内营养时，床头应抬高（）

A.15°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°

答案：C

解析：神经重症患者肠内营养时，床头抬高30°～45°可有效防止胃内容物反流、误吸，降低吸入性肺炎的发生风险。

举一反三：除了床头抬高，还可以采取哪些措施预防肠内营养并发症，如选择合适的营养制剂、控制输注速度等；掌握肠内营养和肠外营养的适应证和禁忌证。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.神经重症患者常见的并发症有（）

A.肺部感染B.深静脉血栓C.应激性溃疡D.水电解质紊乱

答案：ABCD

解析：神经重症患者由于长期卧床、意识障碍、机体抵抗力下降等原因，容易并发肺部感染；血液高凝状态加上活动减少，易形成深静脉血栓；神经功能受损可导致胃肠黏膜缺血、缺氧，引发应激性溃疡；同时患者的神经内分泌功能紊乱，容易出现水电解质紊乱。

举一反三：针对每种并发症，了解其具体的预防和治疗措施；例如对于肺部感染，要掌握气道管理、翻身拍背等预防方法；对于深静脉血栓，了解药物预防和物理预防的方法。

2.神经重症患者进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）时，评估的项目包括（）

A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔反应

答案：ABC

解析：格拉斯哥昏迷评分从睁眼反应、语言反应、运动反应三个方面进行评估，总分为15分，分数越低表示意识障碍越严重。瞳孔反应不包含在GCS评分中，但瞳孔变化对于判断神经重症患者的病情也非常重要。

举一反三：熟练掌握GCS评分的具体标准；了解其他评估神经功能的方法，如NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）等。

3.以下哪些属于神经重症患者的护理要点（）

A.病情观察B.呼吸道管理C.皮肤护理D.康复护理

答案：ABCD

解析：神经重症患者病情变化快，需要密切观察生命体征、意识状态等；保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理至关重要；长期卧床易发生压疮，所以皮肤护理不可忽视；早期进行康复护理有助于患者神经功能的恢复。

举一反三：针对每个护理要点，深入学习具体的操作方法和注意事项；例如病情观察中要关注哪些重点指标，呼吸道管理中如何正确吸痰等。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.神经重症患者的床头应常规抬高45°以上，以预防脑水肿。（）

答案：错误

解析：神经重症患者床头抬高30°～45°主要是为了预防胃内容物反流、误吸等，预防脑水肿需要综合采取多种措施，如脱水治疗、维持正常的脑灌注压等。

举一反三：掌握预防脑水肿的正确方法和措施；了解床头抬高不同角度在神经重症护理中的其他作用和意义。

2.神经重症患者只要生命体征平稳，就可以立即开始肠内营养。（）

答案：错误

解析：虽然患者生命体征平稳，但还需要评估胃肠道功能等情况，如有无腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等，只有在胃肠道功能允许的情况下才能开始肠内营养，否则可能导致喂养不耐受等问题。

举一反三：掌握肠内营养开始的时机和评估方法；了解肠内营养过程中出现喂养不耐受的处理方法。

3.为神经重症患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以防止因吸痰时间过长导致患者缺氧加重，同时要严格遵循无菌操作原则。

举一反三：掌握吸痰的正确操作流程；了解吸痰过程中可能出现的并发症及预防措施。

4.神经重症患者在使用约束带时，不需要定时放松。（）

答案：错误

解析：神经重症患者使用约束带