2025年卫生专业技术资格考试（眼科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（眼科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，因反复头痛、视力下降3个月就诊，水闪光阳性，房水细胞+，房角镜检查显示宽房角，最可能的诊断是？

A.开角型青光眼

B.急性闭角型青光眼

C.原发性青光

D.前房积血

【参考答案】B

【解析】房水闪光阳性提示房角粘连，房水细胞+结合宽房角符合急性闭角型青光眼诊断标准。开角型青光眼房角开放，房水细胞通常阴性；D选项房角镜下可见血液，与题干不符。

2、老年性白内障患者，视力0.3，晶状体混浊明显，首选哪种手术方式？

A.超声乳化吸出术

B.青光眼引流阀植入术

C.玻璃体切除术

D.房水引流术

【参考答案】A

【解析】超声乳化吸出术是治疗成熟期白内障的首选术式，可同时植入人工晶体。B、D适用于合并青光眼的复杂病例，C针对玻璃体积血或视网膜病变。

3、糖尿病视网膜病变患者出现黄斑水肿，最有效的治疗方法是？

A.眼局部注射曲安奈德

B.全身应用糖皮质激素

C.激光光凝术

D.抗VEGF药物

【参考答案】D

【解析】抗VEGF药物（如雷珠单抗）可显著改善黄斑水肿视力。激光光凝术适用于广泛视网膜缺血，而非单纯水肿；A选项局部激素效果有限。

4、角膜移植术后早期出现眼痛、视力下降伴前房积脓，最可能的并发症是？

A.角膜溶解

B.移植片排斥反应

C.睫状体炎

D.前房出血

【参考答案】B

【解析】移植片排斥反应表现为眼痛、视力骤降及前房炎症反应，房水细胞增多。A选项多因术后感染或免疫抑制不足导致，C选项房水闪光阳性但无积脓。

5、儿童先天性内斜视，最佳矫正视力0.5，应优先考虑哪种治疗？

A.防止弱视训练

B.三棱镜矫正.眼肌手术

D.视力康复

【参考答案】C

【解析】6岁以下内斜视伴弱视者，3个月内手术可阻止弱视进展。B选项仅改善视力，无法矫正眼位；D选项为术后康复手段。

6、角膜擦伤后出现畏光、流泪及角膜上皮修复延迟，最可能的原因是？

A.病毒感染

B.化学伤

C.免疫抑制

D.老年性黄斑变性

【参考答案】C

【解析】免疫抑制状态（如HIV、干燥综合征）导致角膜损伤修复延迟。病毒感染（A）多伴溃疡或荧光染色阳性；化学伤（B）初期表现为溶解性角膜炎。

7、视网膜脱离患者出现大量液体积聚于脱离区下方，应首先考虑哪种手术？

A.玻璃体切除术

B.眼内填充术

C.眼底冷凝术

D.眼球摘除术

【参考答案】B

【解析】眼内气体或硅油填充术通过改变液体动力学使视网膜复位。A选项适用于复杂病例伴出血或视网膜复位困难；C选项为辅助治疗。

8、眼眶异物伤后出现进行性眼球突出伴复视，应首选检查项目是？

A.超声检查

B.CT检查

C.眼科检查

D.眼部MRI

【参考答案】B

【解析】CT三维重建可清晰显示异物位置及周围组织损伤，指导手术方案。MRI对金属异物伪影多，A选项仅显示气体或钙化；C选项无法定位异物。

9、干眼症患者每日使用人工泪液超过6次仍无法缓解，应优先考虑？

A.改用高黏度人工泪液

B.睑板腺疏通术

C.药物性畏光治疗

D.眼睑手术

【参考答案】B

【解析】睑板腺功能障碍（MGD）是干眼症最常见病因，疏通术可改善脂质分泌。A选项仅缓解症状，B选项针对病因；C选项适用于角膜上皮损伤。

10、青光眼患者房水眼压测量值正常，但眼底出现视神经萎缩，最可能属于哪种类型？

A.原发性开角型青光眼

B.先天性青光眼

C.闭角型青光

D.压力诱导性青光眼

【参考答案】A

【解析】开角型青光眼早期房水眼压正常，但房角开放导致房水排出减少，逐渐出现视神经萎缩。B选项多见于婴幼儿，C选项房水眼压升高明显；D选项为实验性分类。

11、患者男，58岁，因反复头痛、视力下降3个月就诊，房角镜检查显示急性前房角关闭，应首先考虑哪种疾病？

A.开角型青光

B.原发性闭角型青光眼

C.前房积血

D.葡萄膜炎

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼痛、头痛、恶心呕吐，房角镜可见前房角关闭，房水循环受阻眼压急剧升高。开角型青光眼房角开放但房水排出延迟，前房血和葡萄膜炎通常伴随其他炎症表现，与题干不符。

12、白内障手术适应症中，以下哪项属于禁忌症？

A.单眼视

B.视力低于0.3

C.全身状况良好

D.葡萄膜炎活动期

【参考答案】B

【解析】根据2023版《白内障手术指南》，单眼视、全身状况良好是手术指征，视力低于0.3且无其他替代视力来源为禁忌。合并活动期葡萄膜炎因炎症反应可能影响手术效果，需先控制炎症。

13、糖尿病视网膜病变激光治疗的最佳时机是？

A.早期微动脉瘤期

B.坏死性视网膜病变期

C.出血期

D.