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2025年事业单位笔试-山西-山西神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压

C.脑肿瘤

D.外伤

B

【参考答案】B

【解析】高血压是脑出血的首要危险因素，占所有病例的60%-80%。题干选项中，B选项正确。A选项脑动脉瘤破裂多导致蛛网膜下腔出血，C选项脑肿瘤出血多见于缓慢过程，D选项外伤性脑出血多为急性。

2、癫痫药物治疗中，需长期维持治疗的时间是（）

A.发作后2周

B.发作后3个月

C.发作后6个月

D.发作后1年

D

【参考答案】D

【解析】癫痫药物需在发作控制后持续用药1年以上，部分患者需更久。A选项过早停药易复发，B选项时间不足，C选项为部分性发作维持时间。

3、脑外伤GCS评分≤8分提示（）

A.轻度脑损伤

B.中度脑损伤

C.重度脑损伤

D.脑干损伤

C

【参考答案】C

【解析】GCS评分≤8分为重度脑损伤标准，常伴随广泛脑挫裂伤和颅内压增高。A选项评分13-14分，B选项9-12分，D选项需结合临床判断。

4、颈椎病行椎板切除术的适应症是（）

A.颈椎管狭窄合并脊髓受压

B.颈椎间盘突出压迫神经根

C.颈椎后纵韧带钙化

D.椎动脉型颈椎病

A

【参考答案】A

【解析】椎板切除术通过扩大椎管矢状径缓解脊髓受压，适用于颈椎管狭窄症。B选项神经根受压首选椎间盘减压，C选项为影像学表现，D选项以调整颈椎生理曲度为主。

5、脑膜瘤病理分类中，WHO4级肿瘤的特征是（）

A.胶质母细胞瘤

B.室管膜瘤

C.髓母细胞瘤

D.脉络膜瘤

A

【参考答案】A

【解析】WHO4级为最高级别肿瘤，胶质母细胞瘤（GBM）具有高度侵袭性，易复发转移。B选项为WHO1级良性肿瘤，C选项WHO3级，D选项WHO1级。

6、脑疝的紧急处理不包括（）

A.抬高床头30°

B.静脉快速滴注甘露醇

C.颈静脉穿刺放血

D.镇静镇痛

C

【参考答案】C

【解析】脑疝急救需快速降低颅内压（B）、改善脑循环（A）、镇静镇痛（D）。C选项颈静脉放血可能加重休克，非常规操作。

7、脊髓损伤期康复的重点是（）

A.肌肉萎缩预防

B.关节挛缩预防

C.二便功能恢复

D.神经功能重建

B

【参考答案】B

【解析】脊髓休克期（急性期）需预防关节挛缩和压疮，后期再进行神经功能。A选项属慢性期任务，C选项需后期康复介入。

8、脑出血急性期最关键的急救措施是？A.立即手术清除血肿B.控制血压在130/80mmHg以下C.保持呼吸道通畅D.静脉注射甘露醇

A.立即手术清除血肿

B.控制血压在130/80mmHg以下

C保持呼吸道通畅

D.静脉注射甘露醇

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期血压控制至关重要，收缩压需维持在130-150mmHg，既避免脑灌注不足又防止再出血。选项C是必要措施但非最关键，选项D仅用于减轻脑水肿。

9、预脑动脉瘤破裂出血时，首选的手术方式是？A.神经血管搭桥术B.血管内弹簧圈栓塞C.开颅夹闭术D.γkniferadiosurgery

【】

A.神经血管搭桥术

B.血管内弹簧圈栓塞

C.开颅夹闭术

D.γkniferadiosurgery

【参考答案】B

【解析】血管内弹簧圈栓塞适用于适合血流动力学参数的动脉瘤，创伤小且恢复快。选项C适用于复杂动脉瘤，选项D为放射外科治疗，适用于无法手术患者。

10、癫痫药物治疗的首选药物是？A.卡马西平B.丙戊酸钠C.左乙拉西坦D.苯巴比妥

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.苯巴比妥

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠是全面性发作的首选药物，尤其对难治性癫痫有效。选项C为新型抗癫痫药，适用于性发作。

11、颈椎病出现神经根受压症状时，手术适应症是？A.单纯颈痛且无神经功能缺损B.影像学显示椎管狭窄＞50%C.保守治疗无效超过3个月D.年龄＜60岁

A.单纯颈痛且无神经功能缺损

B.影像学显示椎管狭窄＞50%

C.保守治疗无效超过3个月

D.年龄＜60岁

【参考答案】C

【解析】手术适应症需满足影像学证据+保守治疗无效+症状持续＞3个月。选项B仅为影像学标准，需结合临床评估。

12、脊髓肿瘤的放疗技术是？A.三维适形放疗B.常规二维放疗C.质子治疗D.γkniferadiosurgery

A.三维适形放疗

B.常规二维放疗

C.质子治疗

D.γkniferadiosurgery

【参考答案】A

【解析】三维适形放疗可精准控制脊髓