肩痹中医护理.pptxVIP

肩痹中医护理

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

疾病概述

护理原则

中医护理技术

康复训练指导

预防调护策略

案例分析与效果评估

01

疾病概述

PART

肩痹定义与病理特征

肩痹是指肩关节及其周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性疼痛和活动障碍。

肩痹定义

肩痹的病理变化主要包括肩关节周围组织的微循环障碍、组织缺氧、炎性介质释放等，导致肩关节周围组织的粘连、硬化、萎缩和关节囊的挛缩。

病理特征

中医病因病机分析

病因

肩痹的中医病因主要包括风、寒、湿邪侵袭，劳损外伤，气血虚弱等。

病机

肩痹的发病机理与肝、脾、肾三脏的功能失调密切相关，风寒湿邪侵袭是外因，肝肾不足、气血虚弱是内因，内外合邪，导致肩关节经络痹阻，气血运行不畅，不通则痛。

常见临床表现分类

疼痛特点

肩痹的疼痛特点为慢性钝痛或刀割样痛，疼痛可向颈部、上肢放射，夜间加重，活动后减轻。

局部体征

肩痹局部可出现肌肉紧张、压痛、肌痉挛等体征，肩关节周围可出现结节或条索状物，肩峰下滑囊处可有压痛点。

活动受限

肩痹患者肩关节活动范围受限，不能完成上举、外展、后伸等动作，严重者可出现关节僵硬和肌肉萎缩。

02

护理原则

PART

整体观念与辨证施护

01

整体观念

肩痹的护理应遵循整体观念，即护理不仅关注肩部的疼痛和功能恢复，还应考虑患者的全身状况和精神状态，以及疾病与自然环境、社会环境的关系。

02

辨证施护

根据患者的不同证型，如风寒湿痹、瘀血阻络等，采取针对性的护理措施，如拔罐、艾灸、推拿等，以达到疏通经络、活血化瘀、祛湿止痛的目的。

气血调和护理理念

气血失调是肩痹发病的重要原因

中医认为，肩痹的发生与气血失调密切相关，因此护理时要注重调和气血，使气血运行畅通。

01

益气活血是关键

在护理过程中，应采用针灸、推拿等方法益气活血，改善肩部的血液循环，促进炎症消退和组织修复。

02

生活方式干预要点

注意保暖

肩痹患者应注意肩部保暖，避免受风寒侵袭，导致病情加重或反复。

避免劳累

肩痹患者应避免过度劳累，尤其是肩部过度用力或长时间保持同一姿势，以免加重病情。

适当运动

根据患者的情况，制定合适的运动方案，如太极拳、八段锦等，以促进血液循环、增强体质、缓解症状。

03

中医护理技术

PART

选取艾条、艾炷等艾灸材料，确定灸治部位，并做好患者思想工作，消除恐惧心理。

艾灸前准备

将艾条点燃后，对准穴位进行熏烤，使患者有温热感，但不至于感到灼痛。

点燃艾条或艾炷，对准灸治部位进行熏烤，注意距离适中，避免灼伤皮肤。

01

03

02

艾灸疗法操作规范

将艾条点燃后，像鸟雀啄食一样在穴位上快速点灸，适用于急性病症。

艾灸完毕后，应将艾条或艾炷熄灭，避免火灾，同时观察患者反应，如有异常及时处理。

04

05

雀啄灸

艾灸操作方法

艾灸后处理

温和灸

拔罐取穴与实施步骤

拔罐前准备

拔罐操作方法

留罐

走罐

拔罐后处理

选取合适的罐具，如玻璃罐、竹罐等，并准备好点火工具及消毒棉球等物品。

将罐具扣在选定的穴位上，点燃火源并迅速投入罐内，然后抽出火源，使罐内形成负压，吸附在皮肤上。

拔罐后留置一定时间，一般为5-10分钟，待罐内皮肤出现瘀斑或充血时即可起罐。

在拔罐过程中，通过移动罐具来扩大拔罐部位，以达到更好的治疗效果。

起罐后，应用消毒棉球擦拭拔罐部位，避免感染，并观察患者反应，如有不适应及时处理。

中药外敷配方应用

外敷中药选择

根据患者病情及体质情况，选择具有清热解毒、活血化瘀、舒筋活络等功效的中药进行外敷。

醋调

适用于活血化瘀、消肿止痛的中药，如乳香、没药等。

外敷操作方法

将选好的中药研磨成细末，加入适量的醋、酒、蜂蜜等调和成糊状，然后敷于患处，用纱布包扎固定。

中药外敷配方应用

04

康复训练指导

PART

肩颈导引术动作分解

前后摆动

爬墙运动

旋转画圈

背后拉手

站立或坐着，上肢自然下垂，以肩为轴心，做前后摆动动作，幅度逐渐加大。

上肢自然下垂，以肩为轴心，做旋转画圈动作，先从小圈开始，逐渐画大圈。

面对墙壁，双手沿墙壁向上爬，尽量抬高上肢，再缓慢向下放回。

双手背后，用健侧手拉患侧手向上抬，以感到患侧肩背有拉伸感为宜。

穴位按摩手法流程

按揉肩髃穴

用拇指按揉肩髃穴，力度适中，以感到酸胀为宜，持续按揉1-2分钟。

01

拿捏肩井穴

用拇指和食指拿捏肩井穴，力度逐渐加重，以感到酸胀为宜，持续拿捏1-2分钟。

02

按摩天宗穴

用掌根或拇指按摩天宗穴，力度适中，以感到酸胀为宜，持续按摩1-2分钟。

03

揉按曲池穴

用拇指揉按曲池穴，力度适中，以感到酸胀为宜，持续揉按1-2分钟。

04

渐进式功能锻炼方案

以主动活动为主，如进行肩颈导引术动作分解和穴位按摩，促进血液循环，缓解疼痛。

中期

后期

恢复期

以被动活动为主，如在医护人员或家人帮助下进行关节活动，