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中药马齿苋的临证运用

一、马齿苋简介

【来源】出自《新修本草》。为马齿苋科1年生肉质草本

植物马齿苋的全草。我国南北各地均产。夏季采收，鲜用，

或开水烫后晒干用。

【别名】马齿草，马苋，马齿莱，马齿龙芽，马蛇子菜，

马踏菜，马苋菜，马蜂菜，马风菜，马屈菜，马子菜，马齿

长命菜，马食菜，马生菜，马苋长命菜，五行草，五行菜，

五方草，长命菜，长命苋，九头狮子草，酸苋，酸味菜，安

乐菜，瓜子菜，酱瓣草，酱瓣豆草，酱瓣头草，猪母菜，狮

子草，狮岳菜，地马莱，蚂蚁菜，长寿菜，瓜仁菜，蛇草，

纯阳菜，马马菜，马舌菜，耐旱菜。

【处方名】马齿苋，马齿菜，鲜马齿苋。

【商品名】马齿苋。

【性味与功能】酸，寒；归肝、大肠经；清热解毒，凉

血止血。

【化学成分】含去甲肾上腺素、多种甲盐、多种有机酸、

多种氨基酸、胡萝卜素、蛋白质、维生素A、B、C、生物碱、

黄酮甙等。

【药理作用】

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(1)抗菌作用，对痢疾杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、金黄

色葡萄球菌、多种皮肤致病真菌有抑制作用。

(2)对动物子宫有兴奋作用。

(3)有抗糖尿病、改善脂肪代谢作用。

(4)能促进上皮细胞的生理功能趋于正常，并能促进伤

口愈合。

(5)对血管有收缩作用。

【用法用量】5～15g水煎服。二、异病同治临证中药运

用牟慧琴临床发现马齿苋的临床妙用如下：

皮肤病皮肤病范围很广，根据病损皮肤的状态，或脱屑，

或不脱屑丘疹样无色，或不脱屑丘疹样色红，破损流水为湿

盛；不破损硬结样为痰瘀气滞；色红者病在血分；色白者病

在气分；脱屑者为血虚。无论虚证实证和气病血病，都可重

用马齿苋30～50g。马齿苋在《赵炳南临床经验集》中单煎

外洗治疗各类皮炎，亦与他药复方治疗多发性疖肿和脓疱疮。

既能清热解毒，又能除湿止痒，还无苦燥伤阴燥肤之弊。既

可治疗疹色发白的气分病，又可治疗疹色发红的血分病。既

可内服，又可外洗，而且不会使皮肤变色。其在治疗皮肤病

的过程中，祛湿多配茯苓、薏苡仁、麻黄抗病毒除湿止痒治

在气分；清热散结多配蒲公英、紫花地丁、赤芍药、桃仁抗

病毒清热治在血分。

功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血（功血）的病

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因有多种，但多因于子宫周围炎症引起，中医从热从瘀论治，

无论功血色红色淡，有瘀块无瘀块，均可重用马齿苋30～50g。

现代药理研究认为，马齿苋有兴奋子宫的作用。从归经上看，

人心肝两经，味酸性寒，清热解毒，既可凉血又可除湿散瘀，

还无燥伤阴血之弊。其在治疗妇科功血中，对于经血色红无

块者，多配黄芩、生地、侧柏叶炭、牡蛎，色暗有块者多配

没药、五灵脂、三七、牡蛎。

外阴白斑现代医学认为属于局部营养不良，中医认为

属阴痒疾病，症状阴部干涩，痒痛难耐，局部皲裂，溃破。

病因多属虚实夹杂，治疗非常棘手，当用扶正祛邪之法。重

用马齿苋有诸多妙处，从病位上说既可深入血分，又可外出

皮肤；从祛邪上讲，既可祛邪，又不伤正，无苦燥之性，故

可连续使用。症见皲裂，阴中干涩者，为病在血分阴分，马

齿苋配桑寄生、生地黄、女贞子、赤芍药；症见溃破流水，

阴中黄带黏稠或白带如豆渣者，为病在气分阴分，马齿苋配

白扁豆、北沙参、薏苡仁、车前子、瞿麦、天门冬、地肤子。

丹毒封银曼发现马齿苋外敷治疗丹毒有显著疗效。现

代药理研究表明，马齿苋乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、真

菌、结核杆菌均有不同程度的抑制作用，对绿脓杆菌有轻度

抑制作用。马齿苋对血管有显著的收缩作用，也能促进上皮

细胞的生长，有利于溃疡愈合。

中耳炎、鼻窦炎谭毅将马齿苋用于治疗急慢性中耳炎、

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鼻窦炎，取得了较好的疗效。制作方法：取适量新鲜马齿苋

捣烂取汁、加苍耳虫数条、冰片少许，加入麻油中浸泡、备

用。用法：对患中耳炎者，每日滴3次，每次2～3滴