中药学专业知识二：泻概念、主治病证及使用.pdfVIP

1.概念：凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻。

2.主治病证：适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。有些药物兼治癥瘕、虫

积等。

3.使用注意：

①泻用峻猛的药物，易伤正气及脾胃，故久病体弱、脾胃虚弱者当慎用；

②妇女胎前产后及月期应慎用或忌用；

③应用作用较强的泻时，当中病即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。

第一节攻

大黄

【性味归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、。

【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

【性能特点】“釜底抽薪”、“”。生用泻下力猛，熟用药力较缓，炒炭清散兼收敛。

【主治病证】

1.大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。

2.火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

3.热毒疮肿，水火烫伤。

4.血热之吐血，衄血，，便血。

5.瘀血，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。

6.湿热黄疸，涩痛。

【配伍】

大黄配芒硝：大黄苦寒，功能泻下攻积、清热泻火、解毒；芒硝功能泻下、软坚、清热。两

药相配，既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。

大黄配巴豆、干姜：大黄苦寒，功善泻热通便、攻积导滞；巴豆，功善峻下冷积；干姜，

功善温中散寒。三药配用，巴豆得大黄，其泻下之力变缓和而持久；大黄得巴豆，其寒性可去；再加温

中散寒之干姜，以助散寒之力。故善治寒积便秘。

【用法用量】生大黄泻用强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱；亦可用开

水泡服，或研末吞服。酒大黄，取酒上行之性，多用于上部火热之证。制大黄，泻下力减弱，活血作

用较好，多用于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则凉血化瘀止血。

【使用注意】本品苦寒，善攻下泻热、活血逐瘀，故妇女妊娠期、期、哺乳期应慎服或忌服。

又易伤胃气与气血，故脾胃虚寒、气血亏虚、无瘀血、无积滞、阴疽或痈肿溃后脓清者不可妄用。

芒硝

【性味归经】咸，苦，寒。归胃、大肠经。

【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。

【主治病证】

1.实热积滞，大便燥结。

2.咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。

【用法】内服：冲入药汁内或开水溶化；或入丸散。外用：喷撒，漱口，点眼，化水坐浴。

芦荟

【性味归经】苦，寒。归大肠、肝经。

【功效】泻下，清肝，杀虫。

【主治病证】

1.热结便秘，肝经实火，肝热惊风。

2.小儿疳积，虫积腹痛。

3.癣疮（外用）。

1.Concept:Anydrugthatcancausediarrheaorlubricatethelargeintestineandpromotedefecationiscalledalaxative.

。

2.Mainlytreatedsyndromes:Suitableforconstipation,gastrointestinalstagnation,excessheat,internalknots,edemaanddiscontinuationofdrinking,etc.Somedrugscanalsotreat

acne,wormaccumulation,etc.

3.Us:e1c.aDurtuiognswithstrongpuriveeffectscaneasilydamagehealthyqiandthespleenandstomach,sothosewhohavebeenillforalong

timeandhaveweakspleenandstomachshoul