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2025年5月儿科学试题+参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.正常小儿2周岁时,体重约为出生体重的()。

A.1倍

B.3倍

C.4倍

D.5倍

E.2倍

答案：【C】

2.小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的()。

A.40%

B.30%

C.60%

D.50%

E.20%

答案：【D】

说明：小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的50%以上。小儿脑代谢旺盛，对能量需求高，且脑组织中糖原储备少，主要依靠血液供应葡萄糖来满足能量需求，所以大脑耗氧量占比大。

3.儿科护理学研究的范围不包括()。

A.疾病护理

B.儿童保健

C.小儿智力开发

D.小儿营养和喂养

E.小儿生长发育

答案：【C】

说明：小儿智力开发不属于儿科护理学研究的范围。儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理的学科。小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病护理均是其研究范畴，而小儿智力开发主要侧重于心理学、教育学等领域，并非儿科护理学的核心研究内容。

4.哪项试验适用于苯丙酮尿症新生儿筛查?()

A.毛细血管脆性试验

B.血浆苯丙氨酸浓度测定

C.尿三氯化铁试验

D.Guthrie试验

E.四氢生物蝶呤负荷试验

答案：【D】

说明：Guthrie试验是苯丙酮尿症新生儿筛查的方法，其原理是利用细菌生长抑制试验来检测血中苯丙氨酸的含量。当苯丙氨酸含量增高时，可抑制枯草杆菌的生长。通过观察抑菌圈的大小来判断苯丙氨酸是否升高，从而用于苯丙酮尿症的筛查。

5.患儿有疱疹性结膜炎,结核菌素试验宜选用下列哪一试液开始?()

A.0.1mL含结核菌素5单位的PPD

B.0.1mL含结核菌素100单位的PPD

C.1:10000的OT

D.1:1000的OT

E.1:100的OT

答案：【C】

说明：结核菌素试验一般从1:10000开始，如无反应，可依次用1:1000、1:100OT等，疱疹性结膜炎患儿结核菌素试验宜从1:10000的OT开始，故答案为[C]。

6.电解质的丢失多于水的丢失,血清钠浓度为130mmol/L,为()。

A.等渗性脱水

B.重度脱水

C.高渗性脱水

D.中度脱水

E.低渗性脱水

答案：【E】

说明：低渗性脱水的特点是电解质的丢失多于水的丢失，血清钠浓度＜130mmol/L。等渗性脱水血清钠浓度在130～150mmol/L；高渗性脱水血清钠浓度＞150mmol/L。题干描述符合低渗性脱水特点。

7.与新生儿喂养不相符的方法是()。

A.喂乳后应将小儿竖抱拍背

B.首选母乳

C.生后30min哺喂

D.待母亲乳房分泌乳汁后再哺喂

E.按需哺喂

答案：【D】

说明：新生儿喂养应首选母乳，提倡按需哺乳，一般生后30分钟左右即可哺喂，喂乳后将小儿竖抱拍背以防吐奶。不应待母亲乳房分泌乳汁后再哺喂，应尽早开奶。

8.经过昆虫为媒介传播的疾病为()。

A.麻疹

B.流行性乙型脑炎

C.脊髓灰质炎

D.腮腺炎

E.流行性脑脊膜炎

答案：【B】

说明：流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，蚊虫是其传播媒介。麻疹主要通过飞沫传播；腮腺炎主要通过飞沫传播；脊髓灰质炎主要通过粪-口途径传播；流行性脑脊膜炎主要通过飞沫传播。

9.肾病综合征最根本的病理生理改变是()。

A.电解质紊乱

B.高胆固醇血症

C.水肿

D.低蛋白血症

E.大量蛋白尿

答案：【E】

说明：肾病综合征最根本的病理生理改变是大量蛋白尿。其机制为肾小球滤过膜的屏障功能受损，导致血浆蛋白大量滤出，超过了肾小管的重吸收能力，从而出现大量蛋白尿。水肿是大量蛋白尿导致低蛋白血症后引起的；电解质紊乱是由于水肿、利尿等多种因素导致；低蛋白血症是大量蛋白尿的结果；高胆固醇血症与脂质代谢紊乱有关，也是肾病综合征的表现之一，但不是最根本的病理生理改变。

10.患儿,男,1岁。腹泻5天,大便4~5次/天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。体检:体温38.7℃,皮肤弹性尚可,心肺正常。大便镜检:大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是()。

A.环腺苷酸生成增多,肠道分泌增加

B.双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻

C.消化酶分泌减少

D.细菌侵袭肠黏膜

E.肠内酸度降低,肠道下部细菌上移

答案：【D】

说明：该患儿大便含脓血及黏液，大便镜检有大量红白细胞，提示为侵袭性细菌感染引起的肠炎，主要机制是细菌侵袭肠黏膜。选项A主要见于肠道菌群失调等情况；选项C多与胰腺等疾病导致消化酶分泌不足有关；选项D常见于轮状病毒肠炎等导致双糖酶活性降低；选项E可导致分泌性腹泻，一般不是该患儿这种表现。

11.有关小儿体液平衡的特点下列哪项不符?()

A.肾脏调节功能差

B.年龄越小,体内水分的比例越小

C.对缺水的耐受性较成人差,易发生脱水

D.新生儿生后数日血钾