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放疗患者皮肤护理注意事项

放疗，作为肿瘤治疗的重要手段之一，在精准杀灭癌细胞的同时，不可避免地会对治疗区域的皮肤及皮下组织造成一定程度的损伤。这种损伤，医学上常称为放射性皮炎，轻则表现为皮肤发红、干燥、瘙痒，重则可能出现水疱、破溃甚至感染，不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响放疗的顺利进行和治疗效果。因此，放疗期间及放疗后的皮肤护理，对于患者而言至关重要。下面，我们就来详细谈谈放疗患者在皮肤护理方面需要注意的那些事儿。

一、放疗前：未雨绸缪，做好准备

皮肤护理并非始于放疗开始，而是在放疗前就应着手准备。

首先，要保持治疗区域皮肤的清洁与健康。在放疗开始前，患者应彻底清洁皮肤，但要避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂，选择温和、无香料的沐浴产品。同时，要注意检查治疗区域皮肤是否有伤口、感染、湿疹等情况，如有异常，应及时告知医生，以便在放疗前进行妥善处理，避免放疗后症状加重。

其次，修剪指（趾）甲，避免因抓挠而损伤皮肤。这一点看似小事，却能有效减少皮肤破溃的风险。

二、放疗期间：精心呵护，细致入微

放疗期间是皮肤最容易出现问题的阶段，护理上需要更加精心和细致。

（一）清洁与保湿：基础护理是关键

*温和清洁：放疗区域的皮肤清洁应以温和为首要原则。建议使用温水轻轻冲洗，避免用力搓揉或摩擦。水温不宜过高，以免刺激皮肤。清洁用品应选择无香料、无酒精、无刺激性添加剂的医用或婴幼儿专用沐浴露，且使用频率不宜过高，过度清洁反而会破坏皮肤的天然屏障。清洁后，用柔软的毛巾或纸巾轻轻拍干水分，避免擦拭。

*科学保湿：保持皮肤湿润是预防和缓解放射性皮炎的重要措施。在医生或护士的指导下，选择适合放疗患者使用的医用保湿剂。这类保湿剂通常成分简单、无刺激，能有效锁住皮肤水分，修复皮肤屏障。使用时，应在清洁皮肤并待其干燥后，取适量保湿剂，以轻柔的打圈方式涂抹于放疗区域及周围皮肤，注意不要涂抹在放疗标记线上（如果标记线是需要保护的）。涂抹次数可根据皮肤干燥程度而定，一般建议每日2-3次，甚至更多。

（二）避免刺激：远离一切“潜在伤害”

*防晒：放疗区域的皮肤对紫外线非常敏感，即使在室内，靠近窗户的位置也可能受到散射光的影响。因此，外出时务必做好防晒措施。首选物理防晒，如佩戴宽边帽子、使用防晒口罩或穿长袖衣物遮盖。如需使用防晒霜，应选择SPF值较高、无刺激的物理防晒霜，并在出门前半小时涂抹，注意补涂。

*着装选择：应选择宽松、柔软、透气的纯棉衣物，避免穿着化纤、羊毛或其他粗糙材质的衣物，以减少衣物与皮肤之间的摩擦。新衣服在穿之前最好先清洗一遍，以去除残留的化学物质。

*避免冷热刺激：放疗区域的皮肤应避免接触过冷或过热的物体，如热水袋、冰袋、电热毯等，也不要长时间暴露在过冷或过热的环境中。

*禁止抓挠与撕皮：皮肤瘙痒是放疗常见的副作用之一，但抓挠会进一步损伤皮肤，增加感染风险。如果瘙痒难忍，可在医生指导下使用止痒药物，或通过轻轻拍打来缓解。对于已经出现的脱皮，切勿用手撕剥，应让其自然脱落，以免造成创面。

*暂停使用刺激性物品：放疗期间，应暂停在治疗区域使用任何化妆品、护肤品（除医生推荐的医用保湿剂外）、香水、药膏（除非医生开具）等，以免其中的化学成分刺激皮肤。

（三）生活习惯：细节决定护理成败

*饮食调理：均衡的营养对于皮肤的修复至关重要。建议患者多食用富含维生素A、维生素C、维生素E以及蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，有助于促进皮肤组织的修复和再生。同时，要注意多饮水，保持身体水分充足。

*规律作息：保证充足的睡眠，有助于身体的自我修复和免疫力的提升，从而间接促进皮肤的健康。

*避免摩擦与压迫：在日常生活中，要注意避免放疗区域皮肤受到不必要的摩擦和压迫，如佩戴过紧的首饰、背包带摩擦肩部等。

三、出现问题怎么办：及时沟通，规范处理

即使护理得再精心，部分患者在放疗过程中仍可能出现不同程度的皮肤反应。

*密切观察：患者及家属应密切观察放疗区域皮肤的变化，如出现红斑、色素沉着、干燥、脱屑、瘙痒、疼痛、水疱、破溃等情况，要及时告知医生或护士。

*遵医嘱用药：医生会根据皮肤反应的程度给予相应的处理建议或药物治疗，如外用比亚芬乳膏、康复新液、激素类药膏（需严格遵医嘱）、抗生素软膏（如有感染迹象）等。患者应严格按照医嘱用药，不要自行增减剂量或停药。

*及时就医：如果出现皮肤明显破溃、渗液较多、剧烈疼痛、伴有发热或其他感染迹象，应立即就医，以便得到及时的处理。

四、放疗结束后：持续关爱，直至康复

放疗结束后，皮肤的修复和恢复需要一段时间，护理工作仍不能松懈。

*继续保湿：放疗结束后，仍需坚持使用温和的保湿剂一段时间，帮助皮肤屏障功能的完全恢复。

*防晒依旧：放疗后的皮