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社区获得性肺炎，非重症的患者护理查房记录.docVIP

社区获得性肺炎，非重症的患者护理查房记录.doc

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    感染性疾病科科护理业务查房

    一、日期：2024-1-16

    地点：感染科医生办公室

    内容：一例社区获得性肺炎，非重症的患者护理查房

    主查人：

    主持人：

    参加人员：

    二、芬护士长：

    通过这次的查房，大家共同学习了社区获得性肺炎，非重症的相关知识，希望大家能把所学的知识运用于临床护理上，更细心的护理，使病人早日康复出院。

    三、责任护士汇报病史及护理措施（详见PPT）

    四、护理查体：T：36.2℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：130/79mmhg，身高：150cm，体重：42kg，疼痛评分（NRS）：0分。因发热、咳嗽5天入院。

    现病史：患者自诉于5天前受凉感冒后出现发热，体温诉不清，咳嗽、

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