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2025年助理医师资格证考试练习题(附答案)

一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.维持细胞外液渗透压的主要离子是

A.K?

B.Ca2?

C.Na?

D.Mg2?

E.HCO??

答案：C

解析：细胞外液中Na?占阳离子总量的90%以上，是维持细胞外液渗透压的主要离子；K?主要维持细胞内液渗透压。

2.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.营养不良

答案：A

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率约15%-25%；穿孔次之，幽门梗阻和癌变较少见。

3.下列哪种药物属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.维拉帕米

D.尼群地平

E.非洛地平

答案：C

解析：钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类（如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、非洛地平）和非二氢吡啶类（维拉帕米、地尔硫?）。

4.支气管哮喘急性发作期首选的治疗药物是

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.氨茶碱

D.孟鲁司特

E.色甘酸钠

答案：A

解析：β?受体激动剂（如沙丁胺醇）是控制哮喘急性发作的首选药物，可快速缓解支气管痉挛。

5.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.A组β溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

解析：急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应所致，常见于上呼吸道感染或皮肤感染后。

二、A2型题（每道题以一个简要病历作为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

6.男性，35岁。反复上腹痛3年，饥饿时加重，进食后缓解。近2天排黑便2次，量约100g/次。查体：BP110/70mmHg，心率82次/分，腹软，上腹部轻压痛。最可能的诊断是

A.胃癌

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：D

解析：患者周期性上腹痛（饥饿痛，进食缓解），符合十二指肠溃疡特点；黑便提示上消化道出血，结合病史考虑十二指肠溃疡并出血。

7.女性，28岁。发热、咳嗽3天，咳铁锈色痰1天。查体：T39.2℃，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC15×10?/L，N0.89。胸部X线示右下肺大片致密影。最可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.病毒性肺炎

答案：D

解析：典型表现为高热、铁锈色痰、肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音），血常规白细胞及中性粒细胞升高，X线大片致密影，符合肺炎链球菌肺炎。

8.男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，气促明显。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管哮喘急性发作

D.肺结核

E.肺脓肿

答案：B

解析：患者长期慢性咳嗽咳痰（2年，每年3个月），活动后气促，符合COPD病史；受凉后症状加重，咳脓痰，血气提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），考虑COPD急性加重。

9.女性，25岁。停经50天，阴道少量流血2天，下腹痛1小时。查体：BP90/60mmHg，心率105次/分，下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。首选的辅助检查是

A.血β-hCG

B.腹部B超

C.后穹窿穿刺

D.诊断性刮宫

E.宫腔镜检查

答案：C

解析：患者有停经史、阴道流血、下腹痛，查体有休克表现（BP下降、心率增快）、腹膜刺激征及移动性浊音，妇科检查宫颈举痛、后穹窿饱满，高度怀疑异位妊娠破裂。后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊。

10.男性，4岁。发热3天，体温39-40℃，伴流涕、咳嗽。今日耳后、颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

答案：A

解析：麻疹典型表现为发热3-4天后出疹（热盛疹出），出疹顺序为耳后、发际→颈部→面部→躯干→四肢，疹间皮肤正常；口腔麻疹黏膜斑（K