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2025年关于引产术的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于中期妊娠引产术的定义，正确的是

A.妊娠12周至28周前终止妊娠的手术

B.妊娠14周至28周前终止妊娠的手术

C.妊娠16周至28周前终止妊娠的手术

D.妊娠20周至28周前终止妊娠的手术

答案：B

2.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射引产的主要机制是

A.直接引起子宫平滑肌收缩

B.促进前列腺素合成

C.导致胎儿中毒死亡并刺激子宫收缩

D.软化宫颈并增加子宫敏感性

答案：C

3.以下哪项不属于米非司酮联合米索前列醇引产的优势？

A.无需宫腔操作，感染风险低

B.适用于瘢痕子宫患者

C.对孕周限制严格（仅适用于≤16周）

D.更符合生理流产过程

答案：C

4.引产术中出现“子宫破裂”最典型的临床表现是

A.剧烈腹痛伴血压下降

B.阴道少量出血

C.胎心监护显示晚期减速

D.宫底位置持续上升

答案：A

5.妊娠24周合并严重妊娠期高血压疾病（血压180/110mmHg）患者，首选的引产方法是

A.依沙吖啶羊膜腔注射

B.水囊引产

C.米非司酮+米索前列醇

D.剖宫取胎术

答案：C（注：严重高血压患者需避免增加腹压操作，药物引产更安全）

6.引产术后常规需检查胎盘完整性，若怀疑胎盘残留，最可靠的确诊方法是

A.超声检查

B.血β-hCG测定

C.宫腔镜检查

D.清宫术后病理检查

答案：A

7.关于引产术的伦理规范，错误的是

A.禁止非医学需要的胎儿性别选择性引产

B.14周岁以下未成年人需法定监护人签署知情同意

C.严重胎儿畸形需经多学科会诊确认

D.患者可在引产术中临时更改决定，无需重新评估

答案：D

8.水囊引产的禁忌证不包括

A.前置胎盘（中央型）

B.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

C.急性生殖道炎症

D.子宫瘢痕厚度＜2.5mm

答案：B（ICP为引产指征，非禁忌）

9.引产过程中出现“羊水栓塞”的首要处理措施是

A.立即剖宫产

B.高流量吸氧+维持呼吸循环

C.静脉注射地塞米松

D.子宫动脉栓塞术

答案：B

10.妊娠22周因“胎儿严重心脏畸形”需引产，患者合并子宫肌瘤（直径5cm，浆膜下），最适宜的引产方法是

A.依沙吖啶羊膜腔注射

B.米非司酮+米索前列醇

C.水囊引产

D.剖宫取胎术

答案：A（浆膜下肌瘤不影响羊膜腔穿刺）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.引产术的绝对禁忌证包括

A.严重凝血功能障碍（PLT＜50×10?/L）

B.急性病毒性肝炎（活动期）

C.完全性前置胎盘

D.子宫畸形（双角子宫）

E.妊娠合并未控制的癫痫

答案：ACE

2.依沙吖啶引产的常见并发症有

A.胎盘胎膜残留

B.软产道裂伤

C.发热（＞38.5℃）

D.羊水栓塞

E.子宫破裂

答案：ABCDE

3.米索前列醇用于引产时的注意事项包括

A.首剂不超过200μg

B.两次用药间隔≥4小时

C.需密切监测宫缩频率（≤5次/10分钟）

D.瘢痕子宫患者需减少剂量（如25μg/次）

E.用药后需持续胎心监护

答案：BCDE（首剂通常为25-50μg）

4.引产术后需要重点监测的指标包括

A.阴道出血量（＞200ml需警惕）

B.体温（＞38℃持续2小时需排查感染）

C.子宫收缩强度（宫底高度）

D.血红蛋白（术后较术前下降＞10g/L需关注）

E.尿常规（尿蛋白转阴情况）

答案：ABCD

5.关于引产术的法律规范，正确的有

A.实施引产需符合《母婴保健法》相关规定

B.非医学需要的引产需患者签署《非医学需要终止妊娠承诺书》

C.14-18周岁未成年人需同时获得本人及监护人同意

D.胎儿遗体需按医疗废物处理

E.引产记录需保存至少30年

答案：ACE（非医学需要引产禁止；胎儿遗体需按《殡葬管理条例》处理）

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述依沙吖啶羊膜腔内注射引产的操作步骤。

答案：①术前准备：完善血常规、凝血功能、超声（确定胎盘位置、羊水池深度）、阴道分泌物检查；签署知情同意书。②患者取平卧位，超声定位选择羊水池最深、避开胎盘及胎儿的部位（通常为脐下中线或左/右下腹）。③消毒