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癫痫病护理查房

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CATALOGUE

02

患者评估内容

03

护理干预措施

04

癫痫发作处理

05

教育与支持

06

查房总结与跟进

01

查房准备阶段

01

查房准备阶段

PART

患者基本信息核对

家属沟通准备

了解患者主要照护者及其联系方式，便于后续病情沟通和健康教育。

03

查阅患者既往癫痫发作记录、用药史、过敏史及近期检查结果，为制定个性化护理方案提供依据。

02

病史资料审查

身份信息确认

核对患者姓名、住院号、床号等关键信息，确保查房对象准确无误，避免因信息错误导致护理差错。

01

查房目标设定

发作控制评估

明确本次查房需重点评估患者近期癫痫发作频率、持续时间及发作类型变化，判断当前治疗方案的有效性。

并发症筛查计划

针对癫痫患者常见的跌倒损伤、心理障碍等问题，制定针对性筛查流程。

药物依从性检查

设定目标核查患者是否按时按量服用抗癫痫药物，是否存在漏服、自行调整剂量等行为。

病房设施检查

验证床头呼叫铃功能正常，检查吸氧装置、压舌板、急救药品等是否处于备用状态。

应急设备配置

人员应急能力确认

评估当班护士对癫痫发作应急流程（如侧卧位摆放、呼吸道维护）的掌握程度。

确保病床护栏完好、地面无障碍物，移除尖锐物品及热水瓶等潜在危险源，降低发作时意外伤害风险。

环境安全评估

02

患者评估内容

PART

癫痫病史回顾

发作类型与频率记录

详细询问患者既往发作的具体表现（如强直-阵挛、失神发作等），统计发作频率及持续时间，为治疗方案调整提供依据。

01

诱因与先兆症状分析

了解患者发作前是否存在特定诱因（如疲劳、闪光刺激等），并记录先兆症状（如头晕、幻觉等），以帮助预防发作。

02

用药史与治疗效果

核查患者当前及既往抗癫痫药物的使用情况，包括剂量、不良反应及控制效果，评估是否需要优化用药方案。

03

体征与症状监测

生命体征观察

定期监测患者血压、心率、呼吸及体温，尤其关注发作后是否存在异常波动，警惕自主神经功能紊乱。

神经系统检查

若遇发作，需详细记录抽搐部位、持续时间、是否伴尿失禁或咬舌等，为分型诊断提供依据。

评估患者意识状态、瞳孔反应、肌张力及病理反射，识别发作后短暂性神经功能缺损（如Todd麻痹）。

发作期表现记录

心理状态观察

情绪与行为评估

关注患者是否存在焦虑、抑郁或易激惹情绪，癫痫反复发作可能导致心理障碍，需及时干预。

认知功能筛查

通过简单问答或量表测试患者记忆力、注意力及定向力，长期发作可能影响认知功能。

社会支持需求评估

了解患者家庭支持情况及对疾病的认知程度，提供健康教育并引导家属参与护理。

03

护理干预措施

PART

日常护理规范

保持患者居住环境安静、整洁，避免强光或噪音刺激，降低突发癫痫的风险。

环境优化

定期与患者沟通，缓解其焦虑和抑郁情绪，帮助建立积极的心态，增强治疗信心。

心理支持

提供均衡营养的饮食，避免摄入刺激性食物如咖啡、酒精等，同时注意补充维生素和矿物质以支持神经功能。

饮食管理

确保患者有充足的睡眠时间，避免过度疲劳或情绪波动，减少癫痫发作的诱因。

保持规律作息

定期检查患者的肝功能、血常规等指标，观察是否出现头晕、皮疹等不良反应，及时与医生沟通调整方案。

监测药物副作用

了解患者是否同时服用其他药物，避免药物间相互作用影响疗效或增加毒性风险。

药物相互作用管理

01

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04

确保患者按时按量服用抗癫痫药物，避免漏服或自行调整剂量，防止病情反复或加重。

严格遵医嘱用药

向患者及家属详细讲解药物作用与注意事项，并建立用药记录表，便于追踪治疗效果。

用药教育与记录

药物管理要点

安全防护策略

发作时的紧急处理

指导家属掌握癫痫发作时的正确应对方法，如保持患者侧卧位、清除口腔异物，避免强行约束或喂水。

居家安全改造

在患者活动区域铺设防滑垫，移除尖锐物品，安装床边护栏，防止发作时跌倒或碰撞造成二次伤害。

外出陪同原则

建议患者避免单独外出，尤其在交通繁忙或水域附近活动时需有人陪同，随身携带病情说明卡。

长期监测与随访

定期复诊评估病情控制情况，调整护理计划，必要时建议佩戴医疗警报手环以便紧急情况下快速识别。

04

癫痫发作处理

PART

发作识别方法

记录发作时长

精确记录发作开始和结束时间，持续超过5分钟需立即启动急救流程，警惕癫痫持续状态的风险。

区分非癫痫性事件

需与晕厥、心因性发作等类似症状鉴别，通过脑电图、病史询问及发作期视频记录辅助诊断。

观察典型症状

癫痫发作时患者可能出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等症状，需通过临床表现准确识别发作类型（如全面性强直-阵挛发作或部分性发作）。

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01

确保环境安全

将患者调整为复苏体位，头部偏向一侧促进唾液流出，防止误吸和窒息，严禁在发作期喂水或药物。

保持侧卧位

医