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急诊科医疗废物管理流程规范

急诊科作为医院急危重症患者集中、救治任务繁重的前沿阵地，其医疗废物的产生具有数量大、种类多、感染风险高、成分复杂等特点。规范急诊科医疗废物管理，不仅是保障医患人员职业安全、防止环境污染、杜绝疾病传播的关键环节，更是提升医院整体感控水平和医疗质量的内在要求。本文旨在结合急诊科工作实际，梳理并规范其医疗废物管理的全流程，以期为临床实践提供切实可行的操作指引。

一、管理原则与总体要求

急诊科医疗废物管理应严格遵循国家及地方相关法律法规，坚持“依法依规、预防为主、分类管理、全程控制、责任到人”的原则。科室需明确专人负责医疗废物管理工作，定期组织全员培训，确保每位医护人员都充分理解并熟练掌握管理流程和操作规范。同时，应建立健全医疗废物登记、追溯和应急处理机制，配备必要的设施设备，为规范管理提供坚实保障。

二、医疗废物分类与识别

准确分类是医疗废物管理的首要环节，直接关系到后续处理的安全性和合规性。急诊科常见医疗废物主要包括以下几类：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如：被患者血液、体液、排泄物污染的各类敷料（纱布、棉球、棉签等）、一次性医疗器械（注射器、输液器、针头除外）、引流袋、尿袋、废弃的被服、使用后的口罩、帽子、手套等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。急诊科相对少见，但如手术中切除的废弃组织、病理标本（已固定送检除外）等，需单独收集。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如：使用后的针头、缝合针、刀片、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。如：废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。如：废弃的消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）、废弃的汞血压计、汞温度计等。

医护人员在产生医疗废物时，应立即根据其性质准确投放到相应类别的收集容器中，严禁混放、错放。对于难以辨识类别的废物，应咨询科室感控负责人或医院感染管理科。

三、医疗废物的收集、包装与标识

（一）收集要求

1.及时收集：医疗废物应在产生后及时收集，避免堆积，尤其是感染性废物和损伤性废物，以防滋生细菌或造成意外刺伤。

2.专用容器：不同类别医疗废物使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的专用容器。感染性废物用黄色塑料袋或防渗漏容器；损伤性废物必须放入防刺穿、防渗漏的专用利器盒；病理性废物、药物性废物及化学性废物的收集容器应符合相应特性要求。

3.禁止混入：严禁将生活垃圾、患者的食物残渣等非医疗废物混入医疗废物；严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

（二）包装规范

1.感染性废物：装入黄色医疗废物包装袋内，袋口应扎紧，确保无渗漏、无破损。当包装袋达到3/4满时，应及时封口。必要时，可采用双层包装。

2.损伤性废物：使用后的锐器应立即直接投入到专用利器盒中，严禁徒手掰弯、折断针头或回套针帽。利器盒应坚固、防刺穿，一旦投入，不得取出。利器盒达到3/4满时，应封闭盒盖，按规定处理。

3.病理性废物、药物性废物、化学性废物：应分别装入专用容器或包装，并确保密封完好。对于废弃的细胞毒性药物，建议在防护条件下，将药液排空后，将容器损毁，再按药物性废物处理。

（三）规范标识

1.警示标识：所有医疗废物收集容器和包装袋外表面必须有醒目的医疗废物警示标识（骷髅头加交叉骨图形）和中文标签。

2.中文标签：标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、主要成分、数量、重量（可选）、经办人及联系方式等。标签填写应清晰、完整、准确，并粘贴牢固。

四、医疗废物的内部转运

1.转运人员：科室指定专人负责医疗废物的内部转运工作，转运人员需经过专业培训，熟悉转运流程和防护要求。

2.转运时间与路线：应根据科室医疗废物产生量和医院统一安排，设定固定的转运时间和路线。转运路线应尽量避开清洁区和患者密集区域。

3.转运工具：使用专用的、有盖、防渗漏、防遗撒的转运车，并定期清洁消毒。

4.转运过程：转运前应检查医疗废物包装是否完好、标识是否清晰完整。转运时应轻拿轻放，防止包装破损和废物泄漏。转运过程中，转运人员应佩戴好个人防护用品（口罩、帽子、手套、必要时穿防护服）。

5.交接登记：医疗废物转运至医院指定的医疗废物暂存点时，应与暂存点管理人员进行严格交接，核对种类、数量等信息，并在《医疗废物转运登记本》上双签字确认。登记资料应至少保存三年。

五、医疗废物的暂存管理

急诊科内原则上不应设置长期医疗废物暂存点。每日产生的医疗废物应及时转运至医院统一的医疗废物暂存处。如确因特殊情况需在科室内短暂存放（一般不超过4