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手术室护理操作规程

一、概述

手术室护理操作规程是保障手术安全、提高手术质量、确保患者生命体征平稳的重要技术文件。本规程旨在规范手术室护理人员的操作行为，明确各环节职责，确保手术过程高效、有序、安全进行。手术室护理操作主要包括术前准备、术中配合、术后护理三个阶段，每个阶段均有详细的操作步骤和注意事项。

二、术前准备

（一）患者评估

1.详细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。

2.评估患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录基线数据。

3.了解患者过敏史、既往病史及用药情况，做好特殊注意事项的记录。

4.检查患者皮肤情况，特别是手术区域的清洁与消毒情况。

（二）术前准备

1.**环境准备**：

(1)检查手术室环境是否清洁，温湿度是否适宜（温度22-24℃，湿度50%-60%）。

(2)确认手术器械、敷料、药品等物品齐全且在有效期内。

(3)检查无菌设备（如灭菌器、无影灯）运行正常。

2.**患者准备**：

(1)进行术前宣教，安抚患者情绪，讲解手术流程及配合要点。

(2)完成必要的术前检查，如皮肤消毒、备皮等。

(3)建立静脉通路，确保输液通畅。

三、术中配合

（一）器械准备与传递

1.核对手术器械包清单，确保所有器械齐全且无损坏。

2.根据手术需求准备特殊器械（如内窥镜、电刀等）。

3.在手术过程中及时补充器械，保持手术台整洁有序。

（二）生命体征监测

1.连接监护设备，实时监测患者心率、血压、血氧饱和度等指标。

2.定时记录生命体征数据，发现异常及时报告医生。

3.根据医嘱调整监护参数，确保患者生命安全。

（三）无菌操作

1.严格遵循无菌原则，保持手术区域无菌。

2.定期更换无菌器械，避免交叉感染。

3.监督手术团队的手卫生执行情况。

四、术后护理

（一）患者转运

1.手术结束后，协助医生将患者安全转移至麻醉复苏室或病房。

2.保持患者体位舒适，避免因搬运造成二次损伤。

（二）术后观察

1.监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等。

2.观察手术切口情况，检查有无渗血、红肿、感染等异常。

3.注意患者引流液的颜色、量及性质，及时记录并报告医生。

（三）并发症预防

1.预防压疮：定时更换体位，保持皮肤清洁干燥。

2.预防血栓：鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物。

3.预防感染：严格无菌操作，保持伤口敷料干燥。

（四）患者教育

1.向患者及家属讲解术后注意事项，如饮食、活动限制等。

2.说明复诊时间及注意事项，确保患者顺利康复。

五、注意事项

1.所有操作必须严格遵守无菌原则，避免手术感染。

2.术中配合需快速、准确，确保手术顺利进行。

3.术后护理需细致，及时发现并处理并发症。

4.记录所有操作过程，确保可追溯性。

本规程为标准操作流程，所有手术室护理人员需熟练掌握并严格执行，以确保手术安全与质量。

**二、术前准备（续）**

（一）患者评估（续）

1.**详细核对患者信息**：

*(1)使用至少两种标识核对患者身份，如姓名、出生日期、住院号、床号，并与手术通知单、知情同意书信息严格比对，确保无误。核对时需确认患者本人或授权家属在场。

*(2)核对患者手术名称、手术部位（精确到解剖结构，如“左下腹股沟疝修补术”、“L3-L4椎间盘置换术”），以及是否为择期手术或急诊手术。

*(3)询问并记录患者是否有口腔问题，如假牙、种植牙，以便术中告知医生。

2.**评估患者生命体征**：

*(1)测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压。注意异常情况，如发热（体温37.3℃）、心动过速（成人100次/分）、呼吸急促（20次/分）、高血压（收缩压180mmHg或舒张压110mmHg）或低血压（收缩压90mmHg）。

*(2)监测血氧饱和度，一般要求维持在95%以上，对有呼吸系统疾病患者应更严格。

*(3)观察患者意识状态，评估其合作程度。

3.**了解患者过敏史、既往病史及用药情况**：

*(1)主动询问并记录患者对麻醉药物、抗生素、食物、金属等有无过敏史。

*(2)详细了解患者既往重要疾病史，如心脏病（类型、心功能分级）、高血压、糖尿病（血糖控制情况）、呼吸系统疾病、肝肾功能异常、神经系统疾病、出血性疾病、免疫系统疾病等。

*(3)记录患者目前正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品、中草药等，特别注意抗凝药（如华法林、利伐沙班）、降压药、降糖药、激素类药物等，以便麻醉医生评估风险和制定停药方案。

4.**检查患者皮肤情况**：

*(1)重点检查拟手术区域皮肤有无破损、感染（