2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者耳鸣呈持续性吹风样，伴头昏乏力、面色苍白、心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。辨证应考虑：

A．肝火上扰证B．痰火郁结证C．风热侵袭证D．肾精亏损证E．气血亏虚证

【参考答案】E

【解析】题干中耳鸣伴头昏乏力、面色苍白、心悸失眠、舌淡脉细，均为气血不足之象。气血不能上奉耳窍，导致耳鸣，属中医“耳鸣”之气血亏虚证。治宜补益气血，代表方为八珍汤加减。

2、治疗鼻鼽（过敏性鼻炎）肺气虚寒证的首选方剂是：

A．玉屏风散合苍耳子散B．补中益气汤C．金匮肾气丸D．辛夷散E．温肺止流丹

【参考答案】E

【解析】鼻鼽肺气虚寒证表现为鼻痒喷嚏、清涕如水、遇寒加重，舌淡苔白，脉弱。治宜温肺散寒、益气固表，温肺止流丹（《辨证录》）为首选。玉屏风散适用于表虚自汗，虽常配伍使用，但非首选。

3、下列哪项不是喉痹（慢性咽炎）的常见中医病因？

A．肺阴亏虚B．肝郁气滞C．脾胃虚弱D．肾阳不足E．痰热蕴结

【参考答案】D

【解析】喉痹多因肺、脾、肾阴虚或痰湿、热毒等所致。常见证型包括肺阴亏虚、脾胃虚弱、痰热蕴结、肝郁气滞等。肾阳不足虽可致全身虚寒，但非喉痹直接病因，故D为正确答案。

4、耳胀耳闭相当于西医学的：

A．急性化脓性中耳炎B．慢性中耳炎C．分泌性中耳炎D．外耳道炎E．突发性耳聋

【参考答案】C

【解析】耳胀耳闭是因邪气闭阻耳窍所致，以耳内胀闷、听力下降为主，对应西医学分泌性中耳炎。病机多为风邪挟湿或脾虚失运，致耳内积液，属中医“耳胀”范畴。

5、治疗鼻渊（鼻窦炎）胆腑郁热证的代表方剂是：

A．龙胆泻肝汤B．苍耳子散C．辛夷散D．清气化痰丸E．黄连解毒汤

【参考答案】A

【解析】鼻渊胆腑郁热证见鼻涕黄稠量多、头痛剧烈、口苦咽干、舌红苔黄腻。胆经循行于头面，郁热上攻鼻窍，治宜清泻胆火，龙胆泻肝汤为首选。

6、患者突发耳聋，伴烦躁易怒、口苦咽干、头痛目赤，舌红苔黄，脉弦数。辨证为：

A．风热侵袭B．肝火上扰C．痰火郁结D．气滞血瘀E．肾精亏损

【参考答案】B

【解析】突发耳聋伴肝火证候如烦躁、口苦、头痛、脉弦数，属“暴聋”之肝火上扰证。肝失疏泄，火气上逆，阻塞清窍。治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。

7、治疗慢性喉喑（声带息肉）气滞血瘀证的代表方是：

A．会厌逐瘀汤B．补中益气汤C．六味地黄丸D．清燥救肺汤E．半夏厚朴汤

【参考答案】A

【解析】慢性喉喑气滞血瘀证见声音嘶哑日久、喉部异物感、舌质暗或有瘀点。会厌逐瘀汤（王清任）活血化瘀、利喉开音，为治疗此类病症的代表方。

8、下列哪项不是中医治疗耳鸣耳聋的基本原则？

A．清肝泻火B．化痰通络C．补肾填精D．健脾利湿E．发汗解表

【参考答案】E

【解析】耳鸣耳聋治疗以调理脏腑、通窍为主，常见治法包括清肝、补肾、化痰、健脾等。发汗解表用于外感初期，非耳病基本治则，故E为正确答案。

9、鼻衄（鼻出血）属火热伤络者，最常见于哪一脏腑？

A．肺B．胃C．肝D．心E．肾

【参考答案】B

【解析】鼻衄因火热迫血妄行，胃热炽盛最常见，因足阳明经循鼻旁，胃火上炎易灼伤鼻络。常伴口臭、便秘、舌红苔黄，治宜清胃泻火，方用玉女煎加减。

10、治疗慢性鼻炎脾虚湿盛证的代表方是：

A．参苓白术散B．补中益气汤C．香砂六君子汤D．平胃散E．五苓散

【参考答案】A

【解析】脾虚湿盛致鼻塞时轻时重、涕白粘、头重倦怠、食少便溏。参苓白术散健脾益气、化湿通窍，为治疗此类病症的首选方剂。

11、下列哪项不属于“五不治”在耳鼻喉科的应用范畴？

A．久聋无听力反应者B．鼻息肉反复术后复发C．喉癌晚期失音D．突发性耳聋7天内E．严重血液病致鼻衄

【参考答案】D

【解析】“五不治”指某些难治或预后极差的病症。突发性耳聋7天内属急性期，及时治疗可恢复，不属于“不治”范畴。而久聋、晚期肿瘤、严重基础病出血等属难治之列。

12、治疗耳鸣耳聋肾精亏损证的常用方剂是：

A．左归丸B．右归丸C．耳聋左慈丸D．六味地黄丸E．金匮肾气丸

【参考答案】C

【解析】肾精亏损致耳鸣如蝉、久发不愈、腰膝酸软、头晕眼花。耳聋左慈丸由六味地黄丸加五味子、磁石组成，专治肾虚耳聋耳鸣，为首选方。

13、鼻鼽患者鼻痒喷嚏、清涕如注，遇风冷加重，舌淡脉浮。治法应为：

A．清热解毒B．疏风清热C．温肺散寒D．健脾化湿E．补肾纳气

【参考答案】C

【解析】此为肺气虚寒型鼻鼽，风冷外袭，肺失宣降。治宜温肺散寒、祛风通窍，代表方为温肺止流丹或玉屏风散合苍耳子散加减。

14、下列哪项是喉关痈的主要症状？

A．声音嘶哑B．吞咽困难C．耳痛反射D．流