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腰椎间盘突出中医护理常规

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目录

01

疾病概述

02

护理基本原则

03

中医特色护理方法

04

辩证施护要点

05

康复训练指导

06

预防与调护措施

01

疾病概述

病因病理分析

外伤劳损

肾为先天之本，主骨生髓，若肾精不足，则骨髓不充，腰脊酸软无力，致使椎间盘退行性改变。

风寒湿邪

肝肾亏虚

长期腰部用力不当或扭伤，致局部气血瘀滞，经络不通，气血不和，椎间盘失去濡养而退化。

风寒湿邪侵袭腰部，经络痹阻，气血凝滞，不通则痛，引起腰部疼痛、僵硬、活动受限等症状。

临床表现特点

腰痛

腰部活动受限

脊柱侧弯

下肢放射痛

多数患者先有腰痛，表现为腰部酸胀、隐痛、刺痛或钝痛，可放射至臀部及下肢。

为减轻疼痛，患者常采取保护性姿势，导致脊柱发生侧弯。

因疼痛及肌肉痉挛，腰部活动受限，前屈、后伸、侧弯等活动均受影响。

当突出的椎间盘压迫神经根时，可引起下肢放射痛，表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的放射性疼痛。

中医诊断标准

诊断依据

根据患者的临床症状、体征及影像学表现，结合中医理论进行综合分析，可作出腰椎间盘突出的诊断。

01

证候分类

根据患者的不同症状、体征及病因，可分为肝肾亏虚证、气滞血瘀证、风寒湿阻证等不同证型。

02

鉴别诊断

需与腰椎结核、腰椎骨折、腰椎肿瘤等疾病进行鉴别诊断，以确保诊断的准确性。

03

02

护理基本原则

整体观念指导

根据患者体质、证候、病因等，采用不同的护理方法。

辨证施护

调整患者体内阴阳平衡，以达到治疗目的。

阴阳平衡

通过调理气血，使患者身体恢复健康。

气血调和

注重调理脏腑功能，增强患者身体免疫力。

脏腑功能

动静结合原则

以静为主，卧床休息，减少活动，缓解疼痛。

急性期

缓解期

康复期

运动方式

适当运动，促进气血流通，加速康复。

加强锻炼，增强体质，防止复发。

选择适合患者的运动方式，如太极拳、气功等。

避免过于油腻、辛辣、刺激性食物。

饮食清淡

食用具有活血化瘀作用的食物，如山楂、红糖、黑木耳等。

活血化瘀

多食用补益肝肾的食物，如枸杞、山药、桑葚等。

补益肝肾

01

03

02

饮食调护方向

合理搭配膳食，保证营养全面，有助于患者康复。

膳食搭配

04

03

中医特色护理方法

药材选用

选用具有活血化瘀、通络止痛的中药，如当归、川芎、赤芍等。

敷贴方法

将中药研成细末，加入适量的介质如醋、酒、蜂蜜等调成糊状，敷于患者腰部疼痛部位。

敷贴时间

每次敷贴时间一般为20-30分钟，每日或隔日一次，根据患者病情调整。

注意事项

敷贴过程中观察患者皮肤反应，如出现过敏或不适，应立即停止并处理。

中药外敷技术

根据患者症状，选取相应的穴位进行针灸治疗，如肾俞、大肠俞、环跳等穴位，以疏通经络、调和气血。

采用揉、按、拿、捏等手法，作用于患者腰部及下肢肌肉，以舒筋活络、缓解痉挛。

针灸和推拿可每日或隔日进行一次，10次为一个疗程，根据患者病情调整。

针灸推拿过程中，注意手法力度和患者感受，避免造成损伤或加重症状。

针灸推拿方案

针灸疗法

推拿手法

疗程安排

注意事项

拔罐疗法应用

在患者腰部及下肢疼痛部位进行拔罐，可采用闪罐、留罐、走罐等方法。

拔罐方法

每次拔罐时间一般为10-15分钟，隔日一次，根据患者情况调整。

拔罐时间

拔罐可疏通经络、行气活血、缓解肌肉紧张，有助于减轻腰椎间盘突出引起的疼痛。

拔罐效果

拔罐过程中要注意火候和罐内压力，避免烫伤或造成皮肤损伤。同时，对于孕妇、皮肤破损或患有出血性疾病的患者，应禁用拔罐疗法。

注意事项

04

辩证施护要点

气滞血瘀型护理

气滞血瘀型护理

针灸疗法

中药熏洗

推拿按摩

练功疗法

选取腰俞、委中、承山等穴位进行针灸，以舒筋活络、行气活血。

采用按、揉、推等手法，重点按摩腰部痛点及周围肌肉，以缓解疼痛。

使用活血化瘀的中药进行熏洗，如红花、桃仁、当归等。

选择适宜的练功方法，如太极拳、五禽戏等，以促进气血运行。

寒湿痹阻型护理

在腰部及下肢疼痛部位进行拔罐，以祛除寒湿、通络止痛。

拔罐疗法

选取肾俞、腰阳关等穴位进行艾灸，以温经散寒、通络止痛。

艾灸疗法

多食用温热性食物，如羊肉、狗肉等，以祛除体内寒湿。

食疗调理

注意腰部及下肢的保暖，避免受风寒侵袭。

保暖措施

肝肾亏虚型护理

中药调理

服用滋补肝肾的中药，如六味地黄丸、左归丸等，以滋养肝肾、强筋壮骨。

01

针灸疗法

选取肝俞、肾俞等穴位进行针灸，以补益肝肾、强壮筋骨。

02

饮食调理

多食用富含营养的食物，如枸杞、山药、桑葚等，以滋养肝肾。

03

养生功法

选择适宜的养生功法，如八段锦、易筋经等，以调和气血、强壮筋骨。

04

05

康复训练指导

俯卧，双手和双上肢以及上半身尽量向上抬起，持续数秒或半分钟。

燕飞式

腰背肌功能锻炼

拱桥式

仰卧，