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子宫内膜息肉诊治试题及答案

一、单选题

1.以下关于子宫内膜息肉的描述，错误的是

A.由子宫内膜腺体、间质和血管组成

B.是一种常见的妇科疾病

C.不会发生恶变

D.可引起异常子宫出血

答案：C。子宫内膜息肉虽然多数为良性病变，但有一定的恶变几率，尤其是绝经后阴道流血、息肉体积较大等情况时恶变风险相对增加。A选项，子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、间质和血管组成；B选项，它是妇科常见疾病；D选项，可引起经间期出血、月经过多、经期延长或不规则出血等异常子宫出血症状。

2.诊断子宫内膜息肉最常用的方法是

A.妇科检查

B.超声检查

C.磁共振成像（MRI）

D.诊断性刮宫

答案：B。超声检查是诊断子宫内膜息肉最常用的方法，它可以清晰显示子宫大小、形态以及宫腔内的情况，能发现息肉的位置、大小等。妇科检查一般不能直接诊断子宫内膜息肉；MRI检查费用较高，通常不作为首选；诊断性刮宫虽然可以获取内膜组织进行病理检查，但对于较小的息肉可能存在漏刮情况。

3.子宫内膜息肉患者出现月经过多的主要原因是

A.息肉阻塞宫颈管

B.息肉影响子宫收缩

C.息肉表面血管破裂

D.子宫内膜面积增大且存在异常血管

答案：D。子宫内膜息肉使子宫内膜面积增大，并且息肉内存在异常血管，导致月经量增多。息肉一般不会阻塞宫颈管；虽然可能在一定程度上影响子宫收缩，但不是月经过多的主要原因；息肉表面血管破裂多引起不规则出血而非月经过多。

4.对于直径小于1cm的无症状子宫内膜息肉，正确的处理方法是

A.立即手术切除

B.定期复查

C.药物治疗

D.观察等待，无需处理

答案：B。对于直径小于1cm的无症状子宫内膜息肉，有一定的自然消失率，可定期复查，观察息肉的变化情况。一般不需要立即手术切除；单纯药物治疗对于息肉消除效果不佳；虽然可以观察，但定期复查能及时发现息肉的异常变化，并非无需处理。

5.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的最佳时间是

A.月经干净后37天

B.月经周期的任意时间

C.月经来潮前1周

D.月经中期

答案：A。月经干净后37天，此时子宫内膜较薄，手术视野清晰，有利于手术操作，且术后出血少，感染几率相对较低。月经周期的任意时间进行手术可能因内膜厚度不同影响手术效果，且增加出血风险；月经来潮前1周内膜较厚，不利于手术操作；月经中期也不是手术的最佳时机。

二、多选题

1.子宫内膜息肉的发病相关因素包括

A.内分泌紊乱

B.长期妇科炎症刺激

C.高血压

D.肥胖

答案：ABCD。内分泌紊乱，如雌激素水平过高，可刺激子宫内膜过度生长形成息肉；长期妇科炎症刺激会导致子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成息肉；高血压、肥胖等因素可能影响体内的激素代谢和血管功能，增加子宫内膜息肉的发病风险。

2.子宫内膜息肉可能出现的临床表现有

A.不孕

B.经间期出血

C.白带增多伴异味

D.绝经后阴道流血

答案：ABCD。子宫内膜息肉可影响受精卵着床导致不孕；经间期出血是其常见症状之一；息肉表面渗出物增多可导致白带增多伴异味；绝经后患者可出现阴道流血。

3.宫腔镜检查在子宫内膜息肉诊断中的优势有

A.可直接观察宫腔内情况

B.能准确判断息肉的大小、位置

C.可同时进行活检

D.对微小息肉的诊断准确性高

答案：ABCD。宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的形态、结构，能准确判断息肉的大小、位置；在检查过程中可对可疑病变部位进行活检，明确病理诊断；对于微小息肉也能清晰识别，诊断准确性高。

4.子宫内膜息肉切除术后预防复发的措施包括

A.口服短效避孕药

B.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNGIUS）

C.定期复查

D.积极治疗妇科炎症

答案：ABCD。口服短效避孕药可调节激素水平，抑制子宫内膜过度生长；放置LNGIUS可以在局部持续释放孕激素，使内膜萎缩，降低息肉复发率；定期复查能及时发现复发情况并采取相应措施；积极治疗妇科炎症，减少炎症刺激，也有助于预防息肉复发。

5.以下哪些情况提示子宫内膜息肉可能恶变

A.绝经后息肉

B.息肉直径大于2cm

C.合并高血压

D.有异常子宫出血症状

答案：ABD。绝经后出现的息肉恶变风险相对较高；息肉直径大于2cm时恶变几率增加；有异常子宫出血症状可能提示息肉存在不良病变。合并高血压本身并非直接提示息肉恶变的因素，但高血压可能是影响患者整体健康和激素代谢的一个因素。

三、简答题

1.简述子宫内膜息肉的诊断方法。

答：子宫内膜息肉的诊断方法主要有以下几种：

超声检查：是常用的初筛方法，可清晰显示子宫大小、形态及宫腔内情况，能发现息肉的位置、大小等，经阴道超声检查准确性更高。

宫腔镜检查：是诊断子宫内膜息肉的“金标准”。可直接观察宫腔内情况，准