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子宫内膜异位症及腺肌症考试试题及答案

一、单选题

1.子宫内膜异位症的典型症状是

A.不孕

B.月经异常

C.性交不适

D.继发性痛经，进行性加重

E.白带增多

答案：D

解析：子宫内膜异位症的典型症状是继发性痛经，且进行性加重。不孕、月经异常、性交不适也是其表现，但不是典型症状。白带增多与子宫内膜异位症关系不大。

2.子宫腺肌病的主要病理变化是

A.子宫肌层内有异位的内膜腺体和间质

B.子宫肌层内有大量淋巴细胞浸润

C.子宫肌层内有大量浆细胞浸润

D.子宫肌层内有大量巨噬细胞浸润

E.子宫肌层内有大量中性粒细胞浸润

答案：A

解析：子宫腺肌病是指子宫肌层内有异位的内膜腺体和间质，这是其主要病理变化。而淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润不是其主要特征。

3.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是

A.B型超声检查

B.CA125测定

C.腹腔镜检查

D.盆腔CT检查

E.妇科检查

答案：C

解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，可直接观察盆腔内病灶情况，并可取组织进行病理检查确诊。B型超声检查可发现一些病变，但不能确诊。CA125测定可用于辅助诊断和病情监测，但特异性不强。盆腔CT检查对诊断有一定帮助，但不如腹腔镜直观准确。妇科检查只能发现一些体征，不能明确诊断。

4.子宫内膜异位症最常累及的部位是

A.卵巢

B.宫骶韧带

C.直肠子宫陷凹

D.子宫后壁下段

E.盆腔腹膜

答案：A

解析：子宫内膜异位症最常累及的部位是卵巢，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段、盆腔腹膜等也是常见受累部位，但不如卵巢常见。

5.子宫腺肌病的临床表现不包括

A.经量增多

B.经期延长

C.进行性痛经

D.子宫均匀性增大

E.子宫质地较软

答案：E

解析：子宫腺肌病的临床表现有经量增多、经期延长、进行性痛经，妇科检查可发现子宫均匀性增大，质地较硬，而不是质地较软。

二、多选题

1.子宫内膜异位症的治疗方法包括

A.期待疗法

B.药物治疗

C.手术治疗

D.中药治疗

E.放射治疗

答案：ABCD

解析：子宫内膜异位症的治疗方法有期待疗法，适用于症状轻、有生育要求的患者；药物治疗，如使用孕激素、孕三烯酮、GnRHa等；手术治疗，包括保守性手术、半根治性手术和根治性手术；中药治疗也可在一定程度上缓解症状。放射治疗一般不用于子宫内膜异位症的治疗。

2.子宫腺肌病的治疗原则包括

A.症状较轻者可试用非甾体抗炎药

B.年轻有生育要求者可试行病灶挖除术

C.症状严重、无生育要求者可行子宫切除术

D.药物治疗无效者可考虑手术治疗

E.均需手术治疗

答案：ABCD

解析：子宫腺肌病症状较轻者可试用非甾体抗炎药缓解疼痛。年轻有生育要求者可试行病灶挖除术，但术后有复发可能。症状严重、无生育要求者可行子宫切除术。药物治疗无效者可考虑手术治疗。并非所有患者均需手术治疗，症状轻的患者可先采用保守治疗。

3.子宫内膜异位症引起不孕的原因可能有

A.盆腔微环境改变

B.免疫功能异常

C.卵巢功能异常

D.输卵管粘连

E.子宫后倾

答案：ABCD

解析：子宫内膜异位症引起不孕的原因包括盆腔微环境改变，影响精子和卵子的结合及运输；免疫功能异常，产生抗子宫内膜抗体等影响受孕；卵巢功能异常，可导致排卵障碍等；输卵管粘连，影响输卵管的蠕动和拾卵功能。子宫后倾一般不是子宫内膜异位症导致不孕的主要原因。

4.以下关于子宫内膜异位症的说法正确的是

A.是一种良性疾病

B.具有远处转移和种植能力

C.绝经后异位内膜可逐渐萎缩吸收

D.妊娠可暂时阻止此病的发展

E.发病与遗传因素有关

答案：ABCDE

解析：子宫内膜异位症是一种良性疾病，但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植能力。绝经后，由于体内雌激素水平下降，异位内膜可逐渐萎缩吸收。妊娠期间，体内激素水平改变，可暂时阻止此病的发展。研究表明，子宫内膜异位症发病与遗传因素有关。

5.子宫腺肌病与子宫内膜异位症的共同点有

A.均受雌激素影响

B.均有痛经

C.均有不孕可能

D.病理检查均可见异位的子宫内膜腺体和间质

E.治疗方法相似

答案：ABCDE

解析：子宫腺肌病和子宫内膜异位症均受雌激素影响，雌激素可促进异位内膜生长。两者都可出现痛经症状，且部分患者有进行性加重的特点。都可能导致不孕。病理检查在子宫腺肌病中可见子宫肌层内异位的内膜腺体和间质，子宫内膜异位症可见盆腔等部位异位的内膜组织。治疗方法上都有期待疗法、药物治疗和手术治疗等，较为相似。

三、简答题

1.简述子宫内膜异位症的临床表现。

答：子宫内膜异位症的临床表现多样，主要包