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妇产科试题试题及答案卫生高级职称考试(副高)

一、单选题

1.关于妊娠期母体血液系统的变化，下列哪项是错误的（）

A.血容量至妊娠末期增加30%～45%

B.网织红细胞轻度增多

C.白细胞总数增高，主要是中性粒细胞增多

D.红细胞沉降率加快

E.血浆纤维蛋白原减少

答案：E

解析：妊娠期母体血浆纤维蛋白原增加约50%，使血液处于高凝状态，而不是减少。血容量至妊娠末期增加30%45%；网织红细胞轻度增多；白细胞总数增高，主要是中性粒细胞增多；红细胞沉降率加快。

2.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是（）

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧，左侧卧位

C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术

答案：E

解析：该产妇出现频繁晚期减速，提示胎儿有严重缺氧情况，短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。A项查尿雌激素/肌酐比值主要评估胎盘功能，此时不是首要处理；B项吸氧、左侧卧位不能根本解决胎儿缺氧问题；C项静注葡萄糖和维生素C也只是辅助措施；D项胎儿缺氧情况下使用缩宫素会加重胎儿缺氧。

3.前置胎盘时阴道流血特征是（）

A.有痛性阴道流血

B.无痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：B

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。A项有痛性阴道流血多见于胎盘早剥；C项前置胎盘阴道流血与外伤无关；D项宫缩时前置胎盘阴道流血不会停止；E项阴道流血量与贫血程度一般成正比。

4.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎位异常

E.胎儿头皮血pH值下降

答案：D

解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等。胎位异常不是胎儿窘迫的诊断依据。

5.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的（）

A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠

B.早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠

C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应及时回奶

答案：C

解析：换瓣手术的心脏病妇女，若心功能良好，是可以在严密监护下妊娠的。A项发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为ⅠⅡ级者，可以妊娠；B项早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠；D项单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠；E项心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应及时回奶。

6.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症（）

A.蒂扭转

B.囊肿破裂

C.红色变性

D.感染

E.恶性变

答案：C

解析：红色变性是子宫肌瘤的一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期，不是卵巢肿瘤的并发症。卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、囊肿破裂、感染、恶性变等。

7.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

A.阴道流血时间长短

B.距葡萄胎排空后时间长短

C.尿中hCG值高低

D.子宫大小程度不同

E.活组织镜下见有无绒毛结构

答案：E

解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构，侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛结构。A项阴道流血时间长短、B项距葡萄胎排空后时间长短、C项尿中hCG值高低、D项子宫大小程度不同都不能作为两者的主要鉴别依据。

8.子宫脱垂最主要的病因是（）

A.长期腹压增加

B.先天发育异常

C.分娩损伤

D.绝经后雌激素减低

E.营养不良

答案：C

解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后未及时修复，可导致子宫脱垂。A项长期腹压增加、D项绝经后雌激素减低、E项营养不良是子宫脱垂的诱因；B项先天发育异常较少见。

9.子宫内膜癌最主要的临床表现是（）

A.下腹及腰骶部疼痛

B.贫血、消瘦、恶病质

C.不规则阴道流血

D.白带增多伴阴道瘙痒

E.下腹部可触及包块

答案：C

解析：子宫内膜癌最主要的临床表现是不规则阴道流血，可表现为绝经后阴道流血或月经紊乱。A项下腹及腰骶部疼痛多为晚期症状；B项贫血、消瘦、恶病质是晚期表现；D项白带增多伴阴道瘙痒不是子宫内膜癌的主要表现；E项下腹部可触及包块多为晚期体征。

10.下列哪项不是无排卵型功血的特点（）

A.好发于青