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输血不良反应应急预案管理制度演练脚本

场景1：患者输血过程中出现不良反应

时间：上午10点

地点：医院内科病房3号床

人物：责任护士小李、患者张先生、医生王大夫

（病房内，患者张先生正在接受输血治疗，责任护士小李在一旁进行常规巡视。张先生突然出现烦躁不安，呼吸急促的症状。）

小李：（立即上前，关切地询问）张先生，您怎么啦？哪里不舒服吗？

张先生：（艰难地说）我感觉好难受，胸口闷，喘不上气。

小李：（迅速查看患者生命体征和输血情况，发现患者面色潮红，血压下降，判断可能是输血不良反应）不好，可能是输血不良反应，我马上处理。

（小李立刻停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。）

小李：（拿起呼叫器）王大夫，3号床患者输血过程中出现不良反应，目前患者胸闷、呼吸急促，血压下降，需要您马上过来。

（与此同时，小李安慰患者。）

小李：张先生，您别着急，医生马上就来，我们会全力处理的。

场景2：医生到场处理

时间：上午10分05秒

地点：医院内科病房3号床

人物：责任护士小李、患者张先生、医生王大夫

（医生王大夫迅速赶到病房。）

王大夫：（一边查看患者情况，一边询问小李）小李，具体什么情况？

小李：王大夫，患者在输血过程中突然出现胸闷、呼吸急促，血压下降，我已经停止输血，用生理盐水维持静脉通路了。

王大夫：（仔细检查患者后）初步判断是急性输血反应，马上给患者吸氧，监测生命体征，每5分钟记录一次。小李，你去通知输血科，说明患者情况，让他们准备相关检测。

小李：好的，王大夫。（立即执行医嘱，给患者吸氧，连接心电监护仪，并通过电话联系输血科。）

小李：（对着电话说）输血科吗？我是内科病房护士小李，3号床患者在输血过程中出现急性输血反应，现在患者胸闷、呼吸急促，血压下降，请你们准备相关检测。

输血科工作人员：好的，我们马上准备，你们把血袋和输血器送过来。

场景3：护士送检标本

时间：上午10点15分

地点：内科病房输血科

人物：责任护士小李

（小李按照要求，将未输完的血袋、输血器以及患者的血标本收集好，送往输血科。）

小李：（到达输血科，将物品交给工作人员）这是3号床患者未输完的血袋、输血器和血标本，请尽快检测。

输血科工作人员：（接过物品）好的，我们马上开始检测，结果出来后会第一时间通知你们。

场景4：继续治疗与观察

时间：上午10点20分

地点：医院内科病房3号床

人物：责任护士小李、患者张先生、医生王大夫

（小李回到病房，继续协助王大夫对患者进行治疗。）

王大夫：（对小李说）根据患者目前情况，我们先给予肾上腺素0.5mg皮下注射，地塞米松10mg静脉注射，以缓解过敏反应。

小李：（迅速执行医嘱，准备药物并为患者注射）王大夫，药物已经注射完毕。

王大夫：密切观察患者的生命体征和症状变化，有任何情况及时告诉我。

（接下来的半小时内，小李每隔5分钟记录一次患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，并观察患者的症状是否有所缓解。）

小李：（每隔一段时间向王大夫汇报）王大夫，患者目前血压有所回升，心率较前平稳，呼吸也稍微顺畅一些了。

王大夫：（点头）继续观察，做好记录。

场景5：输血科反馈检测结果

时间：上午11点

地点：医院内科病房医生办公室

人物：责任护士小李、医生王大夫、输血科工作人员

（输血科工作人员打电话到内科病房医生办公室。）

输血科工作人员：王大夫，3号床患者的检测结果出来了，是血型不匹配导致的急性溶血性输血反应。

王大夫：（眉头紧皱）知道了，感谢你们及时反馈结果。

（王大夫挂断电话后，与小李讨论后续治疗方案。）

王大夫：小李，根据输血科的检测结果，患者是血型不匹配导致的急性溶血性输血反应。我们需要进一步采取措施，防止并发症的发生。首先，增加补液量，以促进血红蛋白的排出，同时给予碳酸氢钠碱化尿液。

小李：好的，王大夫，我马上执行医嘱。（立即去准备相关药物和液体，为患者调整输液方案。）

场景6：召开紧急会议

时间：上午11点30分

地点：医院会议室

人物：内科主任、医生王大夫、责任护士小李、输血科主任、护理部主任、医务科科长

（医院相关部门负责人得知情况后，决定召开紧急会议，讨论此次输血不良反应事件。）

内科主任：（严肃地说）今天发生的这起输血不良反应事件非常严重，我们必须认真对待。王大夫，你先介绍一下患者目前的情况。

王大夫：（站起来，详细汇报）患者在输血过程中出现急性溶血性输血反应，目前经过初步治疗，生命体征有所好转，但仍需进一步观察和治疗。输血科检测结果显示是血型不匹配导致的。

输血科主任：（解释）我们会对此次事件进行全面调查，看是哪个环节出现了问题。可能是血型鉴定、配血或者发血过程中存在失误。

护理部主任：（提出看法）护士在输血过程