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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉药物中属于非甾体抗炎药的是？

A.美托洛尔

B.丙泊酚

C.布洛芬

D.罗库溴铵

【参考答案】C

【解析】布洛芬是非甾体抗炎药（NSAIDs），具有镇痛抗炎作用。美托洛尔（β受体阻滞剂）、丙泊酚（静脉麻醉药）、罗库溴铵（肌松药）均不属于NSAIDs。

2、术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？

A.男性

B.吸烟史

C.术后疼痛

D.镇痛药使用

【参考答案】B

【解析】吸烟者PONV风险降低，因尼古丁可能抑制呕吐中枢。其他选项（男性、术后疼痛、镇痛药）均为高危因素。

3、麻醉深度监测中，BIS值正常范围是？

A.0-20

B.20-40

C.40-60

D.60-100

【参考答案】C

【解析】BIS（脑电双频指数）正常值为40-60，反映麻醉深度。低于40为过深麻醉，高于60为未达临床麻醉。选项A为深睡眠，D为清醒状态。

4、硬膜外麻醉中，局麻药最常使用的浓度是？

A.0.25%

B.2%

C.5%

D.1%

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉常用0.25%-0.5%的利多卡因或罗哌卡因，高浓度（如2%）易引发局麻药中毒。5%多用于浸润麻醉，1%为经典浓度但安全性较低。

5、关于高血压患者的麻醉管理，错误的是？

A术前控制血压＜160/100mmHg

B.选用β受体阻滞剂

C.避免使用琥珀胆碱

D.术后使用尼卡地平

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱可能诱发心动过速，高血压患者禁用。尼卡地平为钙通道阻滞剂，高血压危象。β受体阻滞剂可降低心率，术前控制血压是必要措施。

6、术后疼痛管理中，多模式镇痛不包括？

A.氮酮

B.非甾体抗炎药

C.阿类

D.肌肉松弛药

【参考答案】D

【解析】多模式镇痛通过不同机制协同镇痛（阿片类+NSAIDs+区域神经阻滞）。氮酮（N2O）为吸入性镇痛药，肌肉松弛药（如顺式阿曲库铵）与镇痛无直接关联。

7、患者术前肝功能异常，麻醉前评估应重点关注（）

A.心率

B.肝功能

C.血压

D.血糖

【参考答案】B

【解析】肝功能异常可能影响麻醉药物代谢，增加肝毒性风险，需肝功能指标（如ALT、AST、胆红素）及药物调整方案。其他选项与本题关联度较低。

8、芬太尼属于麻醉科常用的（）

A.肾上腺素受体激动剂

B.阿类镇痛药

C.去极化肌松药

D.肝素类抗凝药

【参考答案】B

【解析】芬太尼是强效阿片类镇痛药，通过激动中枢μ受体发挥作用，常用于全麻期镇痛。选项A为肾上腺素，C为琥珀胆碱，D为抗凝药物，均不正确。

9、琥珀胆碱的严重副作用是（）

A.呼吸抑制

B.肌颤

C.心律失常

D.血压下降

【参考答案】B

【解析】琥珀胆碱为去极化肌松药，过量易引起肌肉强直性痉挛（肌颤），需严格控制剂量。呼吸抑制是其常见副作用，但本题选项B更直接。

10、术后恶心呕吐（PONV）治疗中，多巴胺受体拮抗剂不包括（）

A.雷尼替丁

B.阿瑞匹坦

C.氟哌啶醇

D.甲氧氯普胺

【参考答案】C

【解析】氟哌醇为抗精神病药，虽具止吐作用但非多巴胺受体拮抗剂。其他选项中雷尼替丁为H2受体拮抗剂，阿瑞匹坦为5-HT3受体拮抗剂，甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗剂。

11、喉罩（LMA）适用于（）

A.深度镇静清醒插管

B.全麻诱导期

C.短时手术

D.高危气道患者

【参考答案】A

【解析】喉罩适用于全身麻醉下清醒插管，提供可控通气和保护气道。全麻诱导期需避免因意识丧失导致误吸，短时手术可选用喉罩缩短插管时间，高危气道患者需谨慎评估。

12、硬膜外隙镇痛的穿刺点通常位于（）

A.腰椎3-4间隙

B.胸椎8-9间隙

C.颈椎5-6间隙

D.腰椎4-5间隙

【参考答案】D

【解析】硬膜外隙镇痛多选择L4-5或L5-S1间隙，因该区域神经根分布与腹部、下肢相关。选项A为腰椎穿刺常规部位，B为胸椎间隙，C为颈椎间隙，均不适用。

13、高血压患者局麻药中肾上腺素禁忌使用的情况是（）

A.浅表手术

B.颈部手术

C.眼科手术

D.心脏手术

【参考答案】D

【解析肾上腺素可收缩局部血管，高血压患者颈部、眼科手术可谨慎使用（减少出血），但心脏手术时可能加重心肌缺血，需禁用。

14、支气管哮喘急性发作时，首选支气管舒张剂是（）

A.沙丁胺醇

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.羟甲唑啉

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘症状。色甘酸钠