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心跳呼吸骤停应急预案及演练脚本

一、心跳呼吸骤停应急预案

（一）预案目的

规范心跳呼吸骤停（CardiopulmonaryArrest,CPA）的应急处置流程，明确各岗位职责与操作标准，确保在突发急症时能快速、高效、有序开展抢救，最大限度提高患者（或受救者）生存率，降低并发症风险，适用于医疗机构、企事业单位、社区等各类场景。

（二）适用范围

本预案适用于所有突发心跳呼吸骤停的应急处置，包括但不限于：医疗机构内患者突发CPA、公共场合（如办公室、社区活动中心）人员意外CPA、自然灾害或事故现场的CPA急救等。

（三）应急组织架构及职责

角色

组成人员

核心职责

总指挥

医疗机构科室主任/单位应急负责人

统筹应急指挥，协调资源（如联系急救中心、调配设备），评估抢救效果，决定后续处置方向

急救组长

医护人员/持证急救员

牵头实施抢救操作，分配具体任务（如胸外按压、人工呼吸、除颤），实时反馈患者生命体征

操作组

医护人员/经过培训的工作人员

执行胸外按压、人工呼吸、体外除颤等核心操作，记录抢救时间节点与操作细节

物资组

护士/后勤人员

快速准备急救设备（除颤仪、简易呼吸器、急救药品）与耗材（电极片、面罩、注射器），确保设备性能正常

通讯组

行政人员/指定联络员

立即拨打120急救电话，清晰告知事发地点、患者状态、已采取的急救措施；同步通知家属（若为医疗机构患者），记录通讯内容

记录组

医护人员/专人

详细记录抢救全过程：从发现CPA到各操作的时间（如“14:00发现患者倒地，14:01启动急救，14:03首次除颤”）、用药种类与剂量、生命体征变化，形成抢救记录

（四）应急处置流程（“黄金4分钟”急救流程）

1.识别与启动急救（0-30秒）

快速评估：发现人员倒地后，急救人员立即呼喊“你还好吗？”并轻拍双肩，观察有无意识；同时贴近鼻孔感受气流，触摸颈动脉（喉结旁开2cm，按压10秒），判断呼吸与脉搏。

启动急救：若无意识、无呼吸（或仅有濒死喘息）、无颈动脉搏动，立即呼喊“有人心跳骤停，快拿除颤仪和急救箱！”，同时让通讯组拨打120，明确告知“XX路XX号发生心跳骤停，已启动急救，请尽快派车”。

2.基础生命支持（BLS）实施（30秒-4分钟）

体位摆放：将患者平卧于坚硬平面（如地面、抢救床），解开衣领、腰带，清除口腔内异物（如假牙、呕吐物），头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

胸外按压（CPR）：

按压位置：两乳头连线中点，双手掌心向下交叠，双臂垂直于胸壁。

按压深度：成人5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm。

按压频率：100-120次/分钟，按压与放松时间比1:1，避免按压中断（每次中断不超过10秒）。

人工呼吸（若条件允许且无感染风险）：

采用“仰头提颏法”打开气道，捏住患者鼻翼，用嘴完全包裹患者口唇，缓慢吹气（持续1秒以上），观察胸廓起伏，每次吹气后松开鼻翼，让气体自然排出，每30次按压配合2次人工呼吸。

体外除颤（AED）：

物资组送达自动体外除颤仪（AED）后，急救组长立即指导操作：打开AED，按语音提示粘贴电极片（成人电极片贴于右锁骨下、左乳头外侧），让所有人远离患者，AED自动分析心律，若提示“建议除颤”，立即按下除颤按钮，除颤后继续胸外按压，无需等待心律反馈。

3.高级生命支持（ALS）衔接（4分钟后，若急救中心未到达）

若为医疗机构场景，医护人员可启动高级支持：建立静脉通路，遵医嘱使用急救药品（如肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复1次）；监测心电图、血压、血氧饱和度等生命体征，根据心律类型调整处置方案（如室颤持续时再次除颤）。

非医疗机构场景：持续进行BLS，直至120急救人员到达，向急救人员交接抢救过程（时间、操作、患者反应），配合转运。

4.后续处置

若患者恢复自主呼吸与脉搏（ROSC）：立即停止CPR，保持气道通畅，监测生命体征，做好保暖，等待转运至医院进一步治疗（如纠正电解质紊乱、预防脑损伤）。

若持续无生命体征：急救组长评估抢救30分钟（或遵医嘱）后仍无ROSC，在总指挥确认下，与家属（或相关负责人）沟通，按流程终止抢救，做好后续记录与善后。

（五）应急物资保障

基础急救设备：自动体外除颤仪（AED）、简易呼吸器、喉镜、气管导管、急救箱（含止血带、绷带、消毒用品）。

急救药品（医疗机构专用）：肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、碳酸氢钠等，药品需定期检查有效期，确保包装完好。

记录工具：急救记录单、计时器、笔，便于实时记录操作时间与患者状态。

（六）预案培训与更新

每季度组织1次急救培训，内容包括CPR操作、AED使用、气道管理，确保80