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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(临床检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检测中，白细胞计数（WBC）的正常参考范围是？

A.3-10×10^9/L

B.4-10×10^9/L

C.10-15×10^9/L

D.15-20×10^9/L

【参考答案】B

【解析】正常成人外周血白细胞计数为4-10×10^9/L，A选项下限过低可能提示免疫抑制，C、D选项超出正常范围提示感染或白血病可能。

2、血清总蛋白（TP）的参考范围是？

A.50-70g/L

B.60-80g/L

C.70-90g/L

D.80-100g/L

【参考答案】B

【解析】TP正常值为60-80g/L，A选项下限过低可能提示营养不良，C、D选项超出正常范围提示肝脏疾病或水肿。

3、溶血性贫血的检验特征不包括？

A.血红蛋白降低

B.红细胞计数减少

C.血清铁代谢升高

D.网织红细胞增高

【参考答案】C

【解析】溶血性贫血特征为血红蛋白、红细胞减少及网织红细胞增高，血清铁代谢升高多见于缺铁性贫血。

4、细菌培养中，需氧菌的适宜温度是？

A.35℃

B.37℃

C.℃

D.45℃

【参考答案】B

【解析】标准需氧菌培养温度为37℃，35℃可能抑制生长，42℃为厌氧菌培养温度，45℃过高导致酶失活。

5、免疫比浊法检测CRP时，假阳性的主要原因是？

A.样本溶血

B.样本浑浊

C.试剂失效

D.样本污染

【参考答案】A

【解析】溶血会导致血红蛋白干扰，使CRP假阳性，样本浑浊可能由脂血或颗粒物质引起，但干扰程度低于溶血

6、全自动生化分析仪的质控品类型不包括？

A.零控

B.空白控

C.标准控

D.血清控

【参考答案】D

【解析】标准控（标准品）、零控（低值）、空白控（无值）为常规质控类型，血清控非标准术语。

7、血涂片中性粒细胞核左移常见于？

A.贫血

B.感染

C.肝炎

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】核左移反映中性粒细胞成熟受阻，是急性感染（尤其是细菌感染）的典型表现，贫血时以成熟红细胞减少为主。

8、血气分析仪校准时，标准气体CO?分压应为？

【选项A.5%B.10%C.15%D.20%

【参考答案】A

【解析】标准气体CO?分压为5%（5%CO?+95%N?），10%为高浓度可能损坏传感器，15%-20%超出常规校准范围。

9、血涂片出现异型淋巴细胞提示？

A.病毒性肝炎

B.真菌感染

C.淋巴细胞白血病

D.细菌性肺炎

【参考答案】C

【解析】异型淋巴细胞增多是淋巴细胞白血病特征，病毒性肝炎可见肝细胞损伤，感染多伴孢子样结构。

10、全自动血细胞分析仪的质控项目不包括？

A.WBC

B.RBC

C.血红蛋白

D.血清钾

【参考答案】D

【】血细胞分析仪质控项目为WBC、RBC、血红蛋白等参数，血清钾属于生化项目，需通过电解质模块检测。

11、血常规结果显示白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例78%，淋巴细胞比例12%。最可能提示的疾病是？

A.病毒性感染

B.细菌感染

C.淋巴细胞增多症

D.贫血

【参考答案】B

【解析】细菌感染时，中性粒细胞比例升高（70%）伴白细胞计数升高是典型表现。病毒性感染时淋巴细胞比例升高，而淋巴细胞增多症以淋巴细胞绝对值增多为主，贫血时白细胞计数通常正常。

12、血清ALT450U/L，AST300U/L，TBIL25μmol/L，最可能提示？

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.药物性肝损伤

【参考答案】A

【解析】ALT和AST显著升高（均正常上限3倍）伴TBIL升高，符合急性肝炎特征。慢性肝炎时ALT/AST比值通常1，肝硬化以ALT轻度升高为主，药物性肝损伤伴胆红素升高。

13、质控规则Westgard5s中，当RR2.0且SD≤1.0时，应执行？

A.重复检测

B.质控复查

C.质控空白

D.重新校准

【参考答案】A

【解析】Westgard5s规则中，RR（重复性）.0且SD（标准差）≤1.0提示随机误差大，需重复检测。若SD1.0则需质控复查，空白检测用于系统误差判断，校准针对定误差。

14、PT15s（正常12-14s），APTT45s（正常25-35s），最可能原因？

A.维生素K缺乏

B.华法林过量

C.肝功能异常

D.凝血酶原复合物缺乏

【参考答案】B

【解析】华法林抑制维生素K依赖的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），导致PT显著延长（敏感指标），APTT延长较轻。维生素K缺乏时PT和APTT均延长，肝功能异常主要影响合成凝血因子的能力。

15、尿液沉渣镜检见管