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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者行全麻手术时，麻醉前评估应重点注意哪项风险？

A.术中低血压

B.反流误吸

C.术后感染

D.肝功能异常

A.术中低血压

B.反流误吸

C.术后感染

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】高血压患者全麻时，因迷走神经反射和麻醉药物抑制咽喉部肌肉，易导致胃内容物反流误吸。术前应禁食4-6小时，必要时使用H2受体拮抗剂预防。其他选项与高血压患者麻醉前评估无直接关联。

2、局麻药中毒时，首选的解毒药物是？

A.塞米松

B.纳洛酮

C.苯巴比妥钠

D.维生素B12

【参考答案】C

【解析】苯巴比妥钠可拮抗麻药的毒性作用，通过增强γ-氨基丁酸受体活性缓解中枢兴奋。地塞米松用于抗炎，纳洛酮为阿片受体拮抗剂，维生素B12与神经损伤相关。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是？

A.质子泵抑制剂

B.5-HT3受体拮抗剂

C.阿片类镇痛药

D.肾上腺皮质激素

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体抗剂（如昂丹司琼）是PONV一级预防的首选，通过拮抗肠道5-HT3受体减少呕吐。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）用于胃黏膜保护，阿片类加重PONV风险。

4、麻醉急救中用于治疗心动过缓的药物是？

A.硫喷妥钠

B.琥珀胆碱

C.阿托品

D.艾司洛尔

【参考答案】C

【解析】阿托品通过拮抗M受体解除迷走神经张力，纠正心动过缓。琥珀胆碱用于骨骼肌松弛，硫喷妥钠为镇静药，艾司洛尔为β受体阻滞剂。

5、全麻患者术前禁食时间通常为？

A.2小时

B.4-6小时

C.8-12小时

D.无需禁食

【参考答案】B

【解析】全麻患者术前需禁食4-6小时，禁食时间过短易导致反流误吸。胃排空时间个体差异大，肥胖或胃动力强者可能需延长禁食时间。

6、支气管哮喘急性发作时，的支气管扩张剂是？

A.沙丁胺醇

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.茶碱

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘症状。色甘酸钠为抗药，需提前使用预防发作；糖皮质激素（如布地奈德）用于控制炎症；茶碱适用于长期控制。

7、心脏骤停的CPR步骤中，胸外按压与人工呼吸的比值应为？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.20:5

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南推荐胸外按压30次后人工呼吸2次（非同步），适用于无呼吸心搏骤停。5:1为早期心肺复苏（CPR）比例，15:2为高级生命支持（ACLS）比例。

8、术后镇痛中，硬膜外阻滞属于哪类镇痛方式？

A.全身麻醉

B.局部神经阻滞

C.静脉镇痛

D.肌肉注射

【参考答案】B

【解析】硬膜外阻滞通过阻滞脊神经根，实现区域神经阻滞，属于局部镇痛。全身麻醉（如全麻联合静脉镇痛）通过药物分布全身起效，静脉镇痛（如PCIA）经血液循环到达疼痛部位。

9、麻醉前评估中，最关键的是评估患者对麻醉的全身状况，以下哪项不属于全身状况评估内容？A.心肺功能B.肝肾功能C.精神状态D.过敏史

A.心肺

B.肝肾功能

C.精神状态

D.过敏史

【参考答案】D

【解析】全身状况评估包括心肺功能、肝肾功能、精神状态和凝血功能等，而过敏史属于麻醉药物和手术相关评估范畴，需单独记录。因此正确答案为D。

10、关于麻醉药物分类，哪种属于非甾体抗炎药？A美托嘧啶B.罗库溴铵C.布洛芬D.丙泊酚

A.美托嘧啶

B.罗库溴铵

C.布洛芬

D.丙泊酚

【参考答案】C

【解析】布洛芬是非甾体抗炎药（NSAIDs），具有镇痛和解热作用；其他选项中，美托嘧啶为镇静药，罗库溴铵和丙泊酚为肌松药和静脉麻醉药。因此正确答案为C。

11、麻醉急救中，用于对抗高钾血症的药物是？A.葡萄糖酸钙B.糖皮质激素C.碳酸氢钠D.胰岛素

A.葡萄糖酸钙

B.糖皮质激素

C.碳酸氢钠

D.胰岛素

【参考答案】A

【解析】高钾血症时，葡萄糖酸钙可快速缓解心脏毒性，需配合胰岛素和葡萄糖纠正代谢紊乱；碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒，糖皮质激素用于过敏反应。因此正确答案为A。

12、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？A.阿托品B.舒托必利C.五味子提取物D.镇静药

A.阿托品

B.舒托必利

C.五味子提取物

D.镇静药

【参考答案】B

【解析】舒托必利是5-HT3受体拮抗剂，可有效预防术后恶心呕吐；阿托品用于抑制体分泌，五味子提取物和镇静药为辅助治疗。因此正确答案为B