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2025年事业单位笔试-新疆-新疆心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压危象中，收缩压＞250mmHg且舒张压＞120mmHg属于哪一级？

A.1级

B.2级

C.3.1级

D.4级

【参考答案】C

【解析】高血压危象分为3.1级（收缩压＞250/舒张压＞120）和3.2级（收缩压＞300/舒张压＞140）。选项C符合3.1级标准，需紧急降压治疗。

2、STEMI患者早期抗凝治疗首选药物是？

A.阿司匹林

B.肝素

C氯吡格雷

D.华法林

【参考答案】A

【解析】STEMI指南推荐阿司林（≥162mg）作为首选，在胸痛后24小时内使用。氯吡格雷为辅助用药，肝素和华法林适用于非ST段抬高型心梗。

3、急性肺水肿患者使用利尿剂时，哪种药物需谨慎？

A.呋塞米

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.螺内酯

【参考答案】C

【解析】乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可引起低钾血症和代谢性酸中毒，加重心衰。呋塞米、布美他尼为袢利尿剂，螺内酯为醛固酮拮抗剂，均用于肺水肿治疗。

4、高血压患者出现头痛、视力模糊、恶心等症状，最可能为哪类高血压危象？

A.高血压脑病

B.高血压危象伴靶器官损害

C.高血压危象（3.1级）

D.恶性高血压

【参考答案】A

【解析】高血压脑病表现为头痛、视力模糊等中枢神经症状收缩压＞220mmHg且持续6小时以上。选项C为单纯血压极高，D需伴广泛器官损害。

5、冠心病患者稳定型心绞痛的二级预防药物不包括？

A.阿司匹林

B.他汀类药物

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

【参考答案】D

【解析】指南推荐稳定型心绞痛二级预防药物包括阿司匹林、他汀、β受体阻滞剂和ACEI/ARB。钙通道阻滞剂（如硝苯地平）仅用于血压控制或合并高血压时。

6、急性心肌梗死24小时内出现心源性休克，首选治疗是？

A.硝酸甘油

B磷酸二酯酶抑制剂

C.正性肌力药（如多巴酚丁胺）

D.阿托品

【参考答案】C

【解析】心源性休克需增强心肌收缩力，多巴酚丁胺可增加心输出量。硝酸甘油用于心绞痛，阿托品适用于房室传导阻滞。

7、低钾血症引起的心律失常最常见类型是？

A.房颤

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.心室颤动

【参考答案】B

【解析】低钾血症时，室性早搏最常见（血钾＜3.0mmol/L时发生率＞50%）。房颤多见于高钾血症，房室传导阻滞与高钾相关，心室颤动多由严重低钾或高钾引发。

8、新疆地区高血压患者血压控制目标值（mmHg）为：A.130/80B.140/90C.150/D.160/100

A.130/80

B.140/90

C.150/90

D.160/100

【参考答案】A

【解析】根据《中国高血压防治指南（2023）》，新疆地区因高盐饮食和气候因素，高血压诊断标准与全国一致为≥140/90mmHg，但控制目标值因地区差异调整为130/80mmHg，以降低靶器官损伤风险。B选项为诊断阈值，C/D为非目标值。

9、冠心病患者支架植入术后需长期服用哪种药物以预防血栓形成？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.螺内酯D.美托洛尔

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.螺内酯

D.美托洛尔

【参考答案】A

【解析】阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血小板聚集，是冠心病二级预防的核心药物。氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌者，螺内酯为利尿剂，美托洛尔为β受体阻滞剂。新疆地区患者需长期联合用药，但阿司匹林为首选。

10、心功能不全患者出现下肢水肿，首选的利尿剂是？A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.托拉塞米

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氢氯噻嗪

D.托拉塞米

【参考答案】A

【解析】急性心衰伴肺水肿首选呋塞米静脉滴注，慢性心衰需联用螺内酯（保钾利尿剂）。拉塞米为袢利尿剂但起效较慢，氢氯噻嗪为噻嗪类（非心衰首选）。新疆地区患者多合并高血压，需注意电解质监测。

11、急性ST段抬高型心肌梗死患者，溶栓治疗禁忌症不包括？A.出血性疾病B.近3个月发生过脑卒中C.血压＞180/110mmHgD.妊娠期

A.出血性疾病

B.近3个月发生过脑卒中

C.血压＞180/110mmHg

D.妊娠期

【参考答案】C

【解析】血压＞180/110mmHg是相对禁忌症，但若患者生命体征稳定可谨慎溶栓。妊娠期、近3个月脑卒中及出血性疾病为绝对禁忌。新疆地区需高海拔地区溶栓药物剂量调整。

12、新疆地区高血压患者最常见的靶器官损害是？A.脑卒中B.冠心病C.慢性肾病D.视网膜病变

A.脑卒中

B.冠心病

C.慢性肾病

D.视网膜病变

【参考答案