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2025年重庆市卫生系统招聘考试（麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、吸入麻醉药的主要作用机制是？A.抑制中枢神经兴奋性递质释放B.阻断NMDA受体C.竞争性拮抗μ阿片受体D.阻断电压门控钠通道

B

【参考答案】B

【解析】吸入麻醉药通过阻断电压门控钠通道（NaV通道）减少神经冲动传导，降低中枢神经兴奋性。选项A涉及GABA受体，与苯二氮?类药物相关；C为阿片类药物作用机制；D描述局部麻醉药作用原理。BIS监测可间接反映此机制。

2、普鲁卡因的代谢产物主要经什么途径排出？A.乳汁分泌B.肠道吸收C.肾小球滤过D.肺泡呼出

C

【参考答案】C

【解析】普鲁卡因代谢为对氨基苯甲酸（PABA），通过肾小球滤过排出。选项A为对乙酰氨基酚的排泄特点；B为苯巴比妥的异常代谢途径；D为挥发性麻醉药排出方式。普鲁卡因血药浓度与肾功能呈正相关。

3、麻醉前高血压患者首选的降压药物是？A.硝苯地平B.艾司洛尔C.乌拉地尔D.尼卡地平

B

【参考答案】B

【解析艾司洛尔为β受体阻滞剂，可快速降低心率（HR）和血压（SBP），适用于麻醉前高血压合并心率增快者。硝苯地平（A）可能引起反射性心动过速；乌拉地尔（C）主要用于难治性高血压；尼卡地平（D）为钙通道阻滞剂，降压效果较缓。

4、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？A.地塞米松B.昂丹司琼C.甲氧氯普胺D.雷尼替丁

B

【参考答案】B

【解析】昂丹司琼为5-HT3受体拮抗剂，预防PONV证据等级最高（I级）。地塞米松（A）主要用于激素治疗；甲氧氯普胺（C）为多巴胺受体拮抗剂，但可能加重肺部问题；雷尼替丁（D为H2受体拮抗剂，与PONV无直接关联。

5、麻醉深度监测中BIS值正常范围是？A.40-60B.60-80C.80-100D.20-30

A

【参考答案】A

【解析】BIS监测正常值为40-60（清醒40，麻醉深度60）。选项B为镇静状态范围；C为深度睡眠值；D为脑死亡水平。BIS值＜40提示过度麻醉，＞65可能唤醒患者。

6、胸科手术麻醉的关键监测指标是？A.尿量B.血气分析C.中心静脉压D.脑电监护

B

B

【参考答案】B

【解析】胸科手术需密切监测血气分析（PaO?/FiO?），防止肺不张和低氧血症。尿量（A）反映肾灌注；中心静脉压（C）评估循环负荷；脑电监护（D）用于意识障碍患者。

7、硬膜外麻醉用于哪种手术？A.腹部手术B.下肢手术C.颈髓手术D.颅脑手术

A

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉常用于腹部手术（如剖宫产、疝修补）。下肢手术多用坐骨神经阻滞；颈髓手术需谨慎（存在脊髓压迫风险）；颅脑手术禁用硬膜外麻醉。

8、术后镇痛泵常用药物组合是？A.吗啡+芬太尼B.布洛芬+曲马多C.帕瑞昔布+氟比洛芬D.瑞芬太尼+舒芬太尼

D

【参考答案】D

【解析】多模式镇痛推荐瑞芬太尼（阿片类）联合舒芬太尼（长效阿片），可减少阿片用量和副作用。选项A为单模式镇痛；B含非甾体药但镇痛强度不足C为NSAIDs组合，不适用于术后强痛。

9、麻醉相关急性肺水肿（ALI）的急救措施不包括？A.头高脚低位B.高浓度吸氧C.糖皮质激素D.利尿剂

D

【参考答案】D

【解析】ALI急性期需限制液体（头高脚低位A）、高浓度吸氧B、糖皮质激素C减轻炎症反应，但利尿剂（D）会加重液体负荷，禁用于早期肺水肿。

10、脑保护药物中，下列哪种为膜稳定剂？A.巴比妥类B.丙泊酚C.尼莫地平D.苏打

A

【参考答案】A

【解析】巴比妥类药物（如丙泊酚）通过稳定细胞膜抑制钙离子内流，发挥脑保护作用。尼莫地平（C）为脑血管扩张剂；苏打（D）用于酸中毒纠正。膜稳定剂需与选项区分。

11、麻醉前用药中，不属于抗胆碱药（）

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.艾司奥美拉唑

D.哌替啶

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.艾司奥美拉唑

D.哌替啶

【参考答案】C

【解析】抗胆碱药用于减少分泌物和预防心动过缓，阿托品、东莨菪碱属于抗胆碱药，艾司奥美拉唑为质子泵抑制剂，用于减少胃酸分泌，哌替啶为镇痛药。因此正确答案为C。

12、关于局麻药分类，错误的是（）

A.酯类局麻药包括普鲁卡因

B.酰胺类局麻药包括利多卡因

C.蛛网织素属于局部麻醉药

D.罗哌卡因属于长效酰胺类

A.酯类局麻药包括普鲁卡因

B.酰胺类局麻药包括利多卡因

C.蛛网织素属于局部麻醉药

D.罗哌卡因属于长效酰胺类

【参考答案】C

【解析】普鲁卡因是酯类局麻药，利多卡因和罗哌卡因均为酰胺类，蛛网织素（Hirudin）是凝血酶抑制剂，不属于麻醉药。正确答案为C。

13、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为（