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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔鳞状细胞癌最常见的好发部位是？

A.牙龈

B.牙本质

C.口腔黏膜

D.颌骨

【参考答案】C

【解析】口腔鳞状细胞癌OSCC）主要发生于口腔黏膜（C对），尤其是下唇、舌缘、颊黏膜等部位。（A）和牙本质（B）较少见，颌骨（D）多为转移性肿瘤。

2、根尖周炎的病原体来源于？

A.变异链球菌

B.梭形杆菌

C.放线菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】根尖周炎多由根管内残留的变异链球菌（A对）引起，其生物膜形成和毒素释放导致炎症。梭形杆菌（B）和放线菌（C）多见于根尖周脓肿，真菌（D）罕见。

3、正颌后的骨改建主要发生在？

A.牙槽骨

B.颌骨

C.颞骨

D.翼突

【参考答案】B

【解析】正颌手术通过截骨移位改变颌骨形态（B对），术后6-周发生骨改建。牙槽骨（A）和颞骨（）改建幅度较小，翼突（D）参与咬合重建。

4、牙本质敏感症的主要机制是？

A.牙本质小管开放

B.牙釉质脱矿

C.牙髓炎

D.牙周炎

【参考答案】A

【解析】牙本质敏感症（A对）因牙本质小管通透性增加，冷热刺激直接刺激神经末梢。牙釉质脱矿（B）是敏感症的基础，但直接机制为小管开放。

5、牙釉质发育不全最典型的病因是？

A.氟斑牙

B.糖尿病

C.维生素D缺乏

D.牙髓炎

【参考答案】A

【解析】氟牙（A对）因高氟摄入导致釉质发育不全，表现为白垩或着色斑块。糖尿病（B）和维生素D缺乏（C）影响牙胚矿化，牙髓炎（D）导致继发龋。

6、正畸矫治器的主要功能是？

A.消除牙槽骨吸收

B.引导牙根移动

C.促进牙釉质再矿化.治疗颞下颌关节紊乱

【参考答案】B

【解析】正畸矫治器（B对）通过机械力引导牙根移动，牙槽骨吸收（A）需正畸-正颌联合治疗。牙釉质再矿化（C）依赖氟化物，颞下颌关节紊乱（D）需专科治疗。

7、牙本质小管开放与牙本质敏感症的关系是？

A.无直接关联

B.通透性正常

C.通透性增加

D.通透性减少

【参考答案】C

【解析】牙本质敏感症（C对）因牙本质小管通透性增加，冷热刺激物质渗入引发疼痛。通透性正常（B）或减少（D）不会导致敏感。

8、正畸牵引的适应症是？

A.间隙关闭

B.牙列拥挤

C.乳牙早失

D.间隙扩大

【参考答案】A

【解析】正畸牵引（A对）用于间隙关闭，如拔牙后缺牙区牙列间隙过小。牙列拥挤（B）需扩弓，乳牙早失（C）需间隙管理。

9、正颌的常见并发症是？

.颞下颌关节紊乱

B.颌骨骨折

C.颌周感染

D.舌神经损伤

【参考答案】A

【解析】颞下颌关节紊乱（A对）因手术创伤或咬合改变导致。颌骨骨折（B）需术中避免，颌周感染（C）与术后护理相关，舌神经损伤（D）多见于下颌手术。

10、关于口腔鳞状细胞癌的分化程度分级，正确的是（）

A.低分化为1级，中分化为2级，高分化为3级

B.低分化为3级，为2级，高分化为1级

C.低分化为2级中分化为1级，高分化为3级

D.低分化为1级，中分化为3级，高分化为2级

【参考答案】B

【解析】口腔鳞状细胞癌分化程度分级：低分化（3级）对应高异型性、核分裂多；中分化（2级）核异型性中等；高分化（1级异型性小，核分裂少。选项B符合临床分级标准。

11、根尖周炎的常见病原菌是（）

A.变异链球菌

B.梭形杆菌

C.放线菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】根尖周炎主要病原菌为变异链球菌（变形链球菌种），其生物膜形成能力是致病关键。选项A正确，其他选项与根尖周炎致病关系较弱。

12、牙本质敏感症最常见的原因是（）

A.牙髓炎

B.牙本质小管通透性异常

C.牙周炎

D.牙周脓肿

【参考答案】B

【解析】牙本质敏感症主要因机械刺激导致牙本质小管通透性增加，钙离子外流引发痛觉。选项B正确，其他选项属于继发症状而非直接病因。

13、口腔扁平苔藓的确诊依据是（）

A.嗜酸性粒细胞浸润

B基底膜区PAS阳性

C.胶原纤维变性

D.脉管炎改变

【参考答案】B

【解析】确诊需病理学检查，基底膜区PAS阳性（黏液沉积）是特征性表现。选项B正确其他为常见但非确诊依据。

14、关于口腔颌面部间隙感染，正确的是（）

A.真菌感染多见于深部间隙

B急性蜂窝织炎首选青霉素

C.穿刺抽脓可明确病原菌

D.深部间隙感染易形成脓肿

【参考答案】C

【解析】穿刺抽脓虽不能直接鉴定菌种，但可明确感染性质。选项C正确，真菌感染多见于黏膜下间隙，深部间隙易局限成脓肿。

15、口腔颌面部淋巴瘤的常见类型是（）

A.淋巴细胞白血病

B.霍奇金淋巴瘤

C.非霍奇金淋巴瘤

D.淋巴结转