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2025年医学影像学相关知识模考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于CT空间分辨率的描述，正确的是

A.与探测器数目成反比

B.与层厚成正比

C.与矩阵大小成正比

D.与球管热容量无关

2.下列哪种MRI序列最适合显示急性脑梗死早期（发病3小时内）的病灶？

A.T1加权像（T1WI）

B.T2加权像（T2WI）

C.弥散加权成像（DWI）

D.磁敏感加权成像（SWI）

3.肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）典型表现是

A.肺动脉管腔偏心性狭窄，可见钙化斑块

B.肺动脉内充盈缺损，呈“轨道征”或“截断征”

C.肺野内多发楔形高密度影，尖端指向肺门

D.主肺动脉增宽，伴右心室增大

4.乳腺疾病筛查中，超声检查的主要优势是

A.对微小钙化灶的检出率高于钼靶

B.可评估病灶血流动力学特征

C.无辐射，适合妊娠期女性

D.对致密型乳腺的肿瘤检出率低于钼靶

5.关于超声弹性成像的表述，错误的是

A.应变弹性成像通过组织受压后的形变程度评估硬度

B.剪切波弹性成像可定量测量组织弹性模量

C.主要用于鉴别甲状腺结节的良恶性

D.恶性病灶的弹性评分通常低于良性病灶

6.核医学PET/CT检查中，18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）的作用是

A.特异性显示心肌存活情况

B.反映组织的葡萄糖代谢活性

C.标记肿瘤细胞表面受体

D.评估脑血流灌注

7.下列哪种疾病的X线平片表现为“骨皮质连续性中断，断端移位，周围软组织肿胀”？

A.急性骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.外伤性骨折

8.MRI检查中，“化学位移伪影”最常出现在

A.脂肪与肌肉交界区

B.脑实质与脑脊液交界区

C.骨骼与软组织交界区

D.肝实质与血管交界区

9.关于CT辐射剂量的控制措施，错误的是

A.儿童检查采用低管电压（80-100kV）

B.增加扫描层数可降低单次扫描剂量

C.使用自动管电流调制技术（ATCM）

D.避免不必要的重复扫描

10.肝海绵状血管瘤的典型CT增强表现是

A.动脉期均匀强化，门脉期及延迟期快速廓清

B.动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期向中心填充

C.动脉期无强化，门脉期环状强化

D.动脉期中心强化，延迟期边缘低密度

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）

1.属于功能性MRI（fMRI）技术的有

A.弥散张量成像（DTI）

B.灌注加权成像（PWI）

C.磁敏感加权成像（SWI）

D.血氧水平依赖成像（BOLD）

2.超声检查对以下哪些疾病具有诊断优势？

A.胆囊结石

B.子宫肌瘤

C.肺实变

D.甲状腺结节

3.CT灌注成像可提供的参数包括

A.脑血容量（CBV）

B.脑血流量（CBF）

C.平均通过时间（MTT）

D.表面渗透系数（PS）

4.MRI对比剂按作用机制可分为

A.T1加权对比剂（顺磁性）

B.T2加权对比剂（超顺磁性）

C.细胞特异性对比剂

D.血池对比剂

5.核医学检查的辐射防护原则包括

A.实践正当性

B.剂量优化（ALARA）

C.个人剂量限制

D.受检者无需防护，仅医护人员需防护

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述X线、CT、MRI在中枢神经系统疾病诊断中的应用优势对比。

2.超声弹性成像的原理是什么？其在甲状腺结节鉴别诊断中的临床价值如何？

3.试述肺磨玻璃结节（GGN）的CT表现及良恶性鉴别要点。

四、案例分析题（共35分）

患者，女，58岁，主诉“突发胸痛2小时，伴呼吸困难”。既往有高血压病史10年，长期口服降压药。急诊查D-二聚体升高（5.2μg/mL，正常0.5μg/mL），心电图示窦性心动过速，无ST段抬高。行CT肺动脉造影（CTPA）检查，图像显示：主肺动脉及左右肺动脉分支内见多发充盈缺损，部分呈“轨道征”；右心室短轴径/左心室短轴径（RV/LV）=1.2；双肺下叶可见楔形高密度影，尖端指向肺门。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？（5分）

（2）CTPA的主要阳性表现有哪些？（10分）

（3）需与哪些疾病进行鉴别诊断？（10分）

（4）若患者合并肾功能不全（血肌酐220μmol/L），能否进行CTPA检查？为什么？（10分）

答案及解析

一、单项选择题