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布加氏综合征诊疗理论考核试题

一、选择题

1、布加综合征的核心病理特征是（）［单选题］*

A、肝静脉栓形成V

B、肝动脉狭窄

C、门静脉海绵样变

D、肝窦阻塞综合征

2、亚洲人群BCS的最常见病因是（）［单选题］*

A、骨髓增殖性肿瘤

B、抗磷脂综合征

C、遗传性栓形成倾向

D、膜性梗阻（下腔静脉膜蹊）V

3、急性BCS的典型临床表现是（）［单选题］*

A、无痛性腹水

B、突发右上腹痛肝大V

C、呕伴脾大

D、慢性皮肤瘙痒

4、诊断BCS的首选影像学检查是（）［单选题］*

A、腹部X线平片

B、增强CT

C、多普勒超声V

D、肝脏MRI

5、超声下提示BCS的特征性表现是（）［单选题］*

A、门静脉反向流

B、肝静脉流消失或反向V

C、肝动脉阻力指数升高

D、胆囊壁水肿

6、BCS患者出现逗点样侧支循环的管是（）［单选题］*

A、门静脉

B、肝静脉V

C、下腔静脉

D、肠系膜上静脉

7、原发性BCS的抗凝治疗首选药物是（）［单选题］*

A、阿司匹林

B、华法林（目标INR2-3）V

C、低分子肝素

D、利伐沙班

8、介入治疗BCS的金标准术式是（）［单选题］*

A、TIPS经（颈静脉肝内门体分流术）

B、肝静脉球囊成形术V

C、下腔静脉支架置入

D、肝移植

9、TIPS在BCS中的应用指征是（）［单选题］*

A、所有急性BCS患者

B、肝静脉广泛闭塞无法开通V

C、Child-PughA级患者

D、单纯下腔静脉阻塞

10、提示BCS患者需紧急干预的指标是（）［单选题］*

A、ALT＞100U/L

B、MELD评分＞18V

C、腹水蛋白含量＞25g/L

D、小板计数＜50x107L

11、下腔静脉膜性梗阻介入治疗后再狭窄率最高的时间是（）［单选题］*

A、3个月内

B、6-12个月V

C、2年以上

D、5年以上

12、BCS继发肝细胞癌的风险因素主要是（）［单选题］*

A、BV感染

B、长期腹水

C、未控制的栓形成倾向V

D、男性患者

13、慢性BCS最特征性的组织病理学改变是（）［单选题］*

A、桥接纤维化

B、肝小叶中央区充坏死V

C、胆管增生

D、门静脉炎

14、合并骨髓增殖性肿瘤的BCS患者需长期使用（）［单选题］*

A、羟基眼V

B、干扰素-a

C、利妥昔单抗

D、糖皮质激素

15、BCS患者行肝移植的5年生存率约为（）［单选题］*

A、30-40%

B、50-60%

C、70-80%V

D、＞90%

16、BCS的病因分类括（）［多选题］*

A、原发性（血管腔内病变：血栓/隔膜）V

B、继发性（血管外压迫：肿瘤/囊肿）V

C、特发性（原因不明）V

D、先天性（血管发育异常）V

17、多普勒超声诊断BCS的直接征象括（）［多选题］*

A、B肝静脉血流频谱平坦化V

B、肝内蜘蛛网样侧支V

、下腔静脉内血栓回声V

C

D、门静脉流速＜10cm/s

18、BCS患者抗凝治疗的绝对禁忌证是（）［多选题］*

A、食管胃底静脉曲张破裂出血V

B、血小板计数＜50x109/LV

、肾功能不全e（GFR＜30m/min）

C

D、肝性脑病II级以上

19、TIPS术后需紧急处理的并发症括（）［多选题］*

A、支架内血栓形成（流速＜50cm/s）V

B、肝性脑病

C、分流道狭窄＞50%V

D、轻度溶血性贫血

20、慢性BCS的长期管理目标括（）［多选题］*

A、维持抗凝INR2-3V

B、每6个月超声监测血管通畅性V

C、控制腹水（限钠利尿剂）V

D、筛查肝细胞癌（每6个月AFP超