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心理治疗师高级伦理与边界面试题解析

一、单选题（每题2分，共10题）

1.在治疗关系中，治疗师发现来访者可能存在自伤风险，但来访者拒绝透露具体计划。此时，治疗师最符合伦理的做法是？

A.坚持要求来访者透露计划，否则暂停治疗

B.告知来访者风险并建议其自行就医

C.在不违反保密原则的前提下，联系来访者紧急联系人

D.暂停治疗并记录决策过程，待下次会谈再讨论

2.某来访者多次提及对治疗师的依赖，甚至希望“永远治疗下去”。治疗师应如何应对？

A.满足来访者需求，维持长期治疗关系

B.坦诚沟通，说明长期治疗可能带来的风险

C.暗示来访者有潜在的心理问题，需要更长时间治疗

D.直接终止治疗，避免过度依赖

3.治疗师在社交媒体上发布包含来访者信息的照片或对话片段，可能违反哪项伦理原则？

A.不公平竞争原则

B.隐私保护原则

C.自我关怀原则

D.专业发展原则

4.当治疗师的个人价值观与来访者的行为（如自杀、非异性恋关系）产生冲突时，正确的处理方式是？

A.坚持个人价值观，说服来访者改变行为

B.停止治疗，避免个人价值观受挑战

C.设定边界，同时尊重来访者选择

D.视情况调整治疗目标，优先考虑来访者福祉

5.治疗师在咨询过程中得知来访者正在接受另一位同领域的治疗师服务，正确的做法是？

A.直接向另一位治疗师询问来访者情况

B.建议来访者选择一位治疗师，避免资源分散

C.询问来访者是否同意自己知晓其接受的其他治疗信息

D.继续保密，不主动干预

6.来访者透露曾遭受治疗师的剥削（如情感操控），治疗师应如何处理？

A.否认指控，维护个人声誉

B.暂停治疗，调查情况

C.直接终止治疗，报警处理

D.邀请第三方机构介入评估

7.治疗师与来访者有双重关系（如师生、亲友），可能违反的伦理原则是？

A.专业能力原则

B.不剥削原则

C.治疗中立原则

D.文化敏感性原则

8.在紧急情况下（如来访者自伤、他伤风险），治疗师可以突破保密原则的前提是？

A.获得来访者书面同意

B.法律规定必须报告的情况

C.治疗师个人判断，无法律依据

D.征求家属意见

9.治疗师为提高收入，将部分咨询时间用于推销自己的书籍或课程，违反了哪项伦理原则？

A.收入透明原则

B.不剥削原则

C.专业中立原则

D.文化适应性原则

10.来访者要求治疗师公开承认对其有好感，治疗师应如何回应？

A.委婉同意，测试来访者依赖程度

B.坚决拒绝，强调专业界限

C.半真半假，暗示未来可能发展关系

D.视情况回应，避免模糊性

二、多选题（每题3分，共5题）

1.治疗师在哪些情况下可以突破保密原则？（多选）

A.来访者明确同意透露信息给第三方

B.来访者有严重他伤风险

C.法院强制要求提供治疗记录

D.来访者正在计划自杀

E.为提升专业能力，公开案例片段

2.治疗师与来访者建立双重关系可能导致的伦理风险包括？（多选）

A.治疗效果下降

B.来访者权益受损

C.治疗师判断偏差

D.案例管理困难

E.机构声誉受损

3.当来访者质疑治疗师的偏见时，治疗师应如何回应？（多选）

A.倾听并承认可能存在的偏见

B.解释自己的专业训练和价值观来源

C.拒绝承认，维护权威性

D.引导来访者具体说明偏见表现

E.建议来访者寻求其他治疗师

4.治疗师在社交媒体使用中的伦理注意事项包括？（多选）

A.避免发布任何来访者信息

B.使用匿名方式分享案例

C.主动告知社交媒体使用目的

D.定期审查隐私设置

E.避免与来访者互动

5.治疗师在处理文化差异时的伦理原则包括？（多选）

A.尊重来访者文化背景

B.必要时寻求文化专家协助

C.强迫来访者接受自己的文化价值观

D.避免对来访者文化进行评判

E.记录文化因素对治疗的影响

三、简答题（每题4分，共3题）

1.简述治疗师如何平衡保密原则与紧急干预需求？

2.治疗师在哪些情况下需要记录边界侵犯事件？记录应包含哪些要素？

3.结合中国心理治疗行业现状，分析治疗师在互联网咨询中的伦理挑战与应对策略。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.结合具体案例，论述治疗师如何识别和处理来访者对治疗师的过度依赖。

2.从伦理角度分析治疗师个人价值观对治疗关系的潜在影响，并提出具体规避措施。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.D

-解析：根据《中国心理治疗师伦理守则》，紧急情况下需优先保护生命安全，但应记录决策过程以备后续核查。A选项侵犯自主权，B选项未尽到责任，C选项需谨慎，需符合法律规定（如《精神卫生法》要求紧急报告）。

2.B

-解析：长期治疗可能导致功能退化或依赖固