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呼吸系统的药物

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目录

CATALOGUE

02

药物分类体系

03

临床适应症

04

作用机制解析

05

用药安全规范

06

前沿发展方向

01

呼吸系统概述

01

呼吸系统概述

PART

呼吸结构与功能特征

呼吸道

呼吸肌

肺

呼吸中枢

包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管等部分，主要功能是输送气体。

是气体交换的主要场所，具有通气和换气功能，由肺泡、毛细血管等组成。

包括膈肌和肋间肌等，通过收缩和舒张实现呼吸运动。

位于脑干，控制呼吸节律和深度。

上呼吸道感染

包括感冒、鼻炎、喉炎等，主要由病毒或细菌引起。

下呼吸道感染

包括气管炎、支气管炎、肺炎等，通常由病毒、细菌、支原体等感染引起。

慢性阻塞性肺疾病

以持续性气流受限为特征，包括慢性支气管炎和肺气肿。

支气管哮喘

一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷等症状。

常见疾病分类标准

药物治疗核心目标

缓解症状

如解热镇痛、抗过敏、平喘等，改善患者的呼吸困难和舒适度。

01

控制感染

针对细菌、病毒、支原体等病原微生物进行抗感染治疗，防止疾病进一步恶化。

02

抗炎治疗

通过抑制炎症反应，减轻呼吸道黏膜水肿和分泌物增多，改善呼吸功能。

03

平喘治疗

扩张支气管，减少气道阻力，缓解哮喘等疾病的喘息症状。

04

02

药物分类体系

PART

支气管扩张剂

短效β2受体激动剂

如沙丁胺醇，可快速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作。

长效β2受体激动剂

如福莫特罗，作用时间长，适用于哮喘的长期控制。

抗胆碱能药物

如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。

茶碱类药物

如氨茶碱，通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环苷腺酸浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管的作用。

糖皮质激素类

糖皮质激素与β2受体激动剂联合制剂

如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，兼具两者的优点，可更高效地控制哮喘症状。

03

如地塞米松、泼尼松等，口服或注射给药，用于哮喘重度急性发作或哮喘持续状态的治疗。

02

全身用糖皮质激素

吸入型糖皮质激素

如布地奈德，直接作用于气道黏膜，局部作用强而全身不良反应小，可长期用于哮喘持续期。

01

抗过敏与祛痰药物

抗组胺药

如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等症状，减少哮喘发作的诱因。

02

04

03

01

祛痰药

如氨溴索、溴己新等，可降低痰液黏稠度，促进痰液排出，改善呼吸状况。

肥大细胞膜稳定剂

如色甘酸钠，可阻止肥大细胞释放过敏介质，预防哮喘发作。

黏液溶解剂

如乙酰半胱氨酸，能分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，易于咳出。

03

临床适应症

PART

哮喘控制方案

吸入性糖皮质激素

用于长期控制哮喘症状，减少哮喘发作频率，降低气道炎症。

长效β2受体激动剂

与糖皮质激素联合使用，可增强支气管扩张作用，提高哮喘控制水平。

白三烯受体拮抗剂

可减轻哮喘症状，改善肺功能，适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。

茶碱类药物

可舒张支气管，增强呼吸肌力量，适用于轻至中度哮喘急性发作。

COPD治疗方案

支气管舒张剂

包括长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物，可减轻COPD症状，改善运动耐力和生活质量。

磷酸二酯酶抑制剂

可增加细胞内环磷酸腺苷浓度，舒张支气管，适用于COPD急性加重期。

抗炎药物

吸入性糖皮质激素可减轻COPD的气道炎症，减少急性加重频率。

黏液溶解剂

可降低痰液的黏稠度，易于咳出，改善呼吸道通畅度。

呼吸系统感染用药

抗生素

抗病毒药物

抗真菌药物

免疫调节剂

用于治疗细菌性呼吸道感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等，需根据病原菌种类及药敏试验结果选用。

用于治疗病毒性呼吸道感染，如奥司他韦、扎那米韦等，可有效抑制病毒复制和传播。

用于治疗呼吸道真菌感染，如氟康唑、伊曲康唑等，需根据感染部位和病原菌种类选用合适的剂型。

可调节机体免疫功能，增强抵抗力，如胸腺肽、转移因子等，可作为辅助治疗药物。

04

作用机制解析

PART

β受体激动原理

扩张支气管

β受体激动剂通过激活气道平滑肌的β2受体，使细胞内cAMP水平升高，进而松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄。

抗炎作用

增强纤毛运动

β受体激动剂还能通过抑制肥大细胞等炎症细胞释放炎症介质，减轻气道黏膜水肿和炎症渗出。

β受体激动剂能促进纤毛运动，有助于排出呼吸道分泌物和病原体。

1

2

3

炎症通路抑制作用

通过抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞的活性，减少组胺、白三烯等炎症介质的释放。

抑制炎症介质释放

通过抑制气道黏膜下组织的炎症渗出和水肿，改善气道通气状况。

减轻气道黏膜水肿

炎症通路抑制剂主要通过阻断炎症介质的合成和释放来发挥抗炎作用，而β受体激动剂则主要