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最新国家开放大学电大《内科护理学》期末题库及答案

一、选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸、气急

答案：A。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，其中长期反复咳嗽是最突出症状。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。而逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期；反复咳脓性痰常见于支气管扩张等；间歇少量咯血可见于肺结核等；活动后心悸、气急多见于心血管疾病等。

2.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.双肺满布湿性啰音

B.双肺满布哮鸣音

C.一侧满布湿性啰音

D.一侧满布哮鸣音

E.呼吸音减弱

答案：B。支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，发作时气道痉挛狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是双肺满布哮鸣音。双肺满布湿性啰音常见于肺部感染等疾病；一侧满布湿性啰音多见于单侧肺部病变如肺炎等；一侧满布哮鸣音相对少见，哮喘一般双侧气道都可受累；呼吸音减弱可在哮喘严重发作等情况下出现，但不是典型体征。

3.引起慢性肺心病肺动脉高压最重要的原因是（）

A.血容量增多

B.血液黏稠度增加

C.解剖学因素所致的肺血管阻力增加

D.功能性因素所致的肺血管阻力增加

E.高碳酸血症所致的肺血管阻力增加

答案：D。慢性肺心病肺动脉高压的形成因素包括功能性因素和解剖学因素等。功能性因素是肺动脉高压形成的最重要因素，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的关键因素。血容量增多、血液黏稠度增加等也可加重肺动脉高压，但不是最重要原因；解剖学因素是指肺血管解剖结构的改变，形成肺循环血流动力学障碍，是慢性肺心病肺动脉高压形成的次要因素；高碳酸血症主要是通过导致呼吸性酸中毒，间接影响肺血管阻力，但不是最关键因素。

4.肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）

A.寒战、高热

B.胸痛

C.咳嗽

D.呼吸困难

E.咳铁锈色痰

答案：E。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。其中咳铁锈色痰是其最具特征性的症状，这是由于肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。寒战、高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状在其他肺部疾病也可出现，并非肺炎链球菌肺炎的特征性表现。

5.肺结核最主要的传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.皮肤接触传播

D.泌尿道传播

E.生殖道传播

答案：A。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核患者是重要传染源，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时产生的飞沫含有结核分枝杆菌，被健康人吸入后可引起感染。消化道传播、皮肤接触传播、泌尿道传播、生殖道传播等途径相对少见。

6.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

E.双下肢水肿

答案：C。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，最早出现的症状是劳力性呼吸困难，这是因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，导致呼吸困难。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位；端坐呼吸是肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，被迫采取高枕卧位、半卧位甚至端坐位以减轻呼吸困难；急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现；双下肢水肿是右心衰竭的典型表现。

7.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.给予氧气吸入

B.建立静脉通路

C.让患者立即安静坐下或半卧

D.观察疼痛性质

E.描记心电图

答案：C。心绞痛发作时，首要的护理措施是让患者立即安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛症状。给予氧气吸入、建立静脉通路、观察疼痛性质、描记心电图等也是重要的护理措施，但应在让患者休息后进行。

8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

E.胃肠道症状

答案：D。急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛是患者最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症；胃肠道症状如恶心、呕吐等也可出现，但不是最早、最突出的症状。

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