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医疗机构药物错误处置演练参考脚本

一、演练基本信息

项目

内容

演练主题

住院患者静脉输注药物错误（将“头孢曲松钠”误输为“左氧氟沙星”）应急处置

演练时间

2025年X月X日10:00-10:30

演练地点

XX医院内科3病区病房（306床）

参与人员

责任护士（李护士）、主管医生（王医生）、药房药师（张药师）、护士长（刘护士长）、模拟患者（使用人体模型，设定为“65岁女性，因肺炎入院，青霉素过敏史”）、记录员（赵文员）

演练目标

①验证药物错误处置流程的规范性；②提升医护药协作效率；③强化“患者安全第一”的处置意识

核心风险点

药物过敏反应、药物不良反应、处置延误导致病情加重

二、演练场景设定

10:00，责任护士李护士为306床模拟患者执行静脉输液操作，输注“头孢曲松钠”（医嘱用药）约5分钟后，药房药师张药师核查医嘱时发现：药房发药错误，将“头孢曲松钠”误发为“左氧氟沙星”，立即电话告知病区护士长刘护士长；同时，李护士发现患者（模型）出现皮肤瘙痒、面部潮红，立即停止输液，启动应急处置。

三、演练流程脚本（按时间线）

时间节点

角色

具体行动

关键要求与注意事项

10:00:00

张药师（药房）

核查医嘱与发药记录，发现“头孢曲松钠”误发为“左氧氟沙星”，立即拨打病区电话：“刘护士长，306床患者发药错误，医嘱头孢曲松钠，实际发的是左氧氟沙星，患者有青霉素过敏史，请立即核查！”

电话沟通需清晰说明“患者床号、错误药物名称、患者过敏史”，避免信息遗漏；同步查找发药错误原因（如标签贴错、医嘱核对失误）

10:00:05

刘护士长（病区）

接到电话后，立即前往306床，同时呼喊：“李护士，306床输液药物可能错误，立即暂停输液！”

响应速度需快，避免延误处置；优先确保患者停止使用错误药物

10:00:10

李护士（责任护士）

1.立即关闭输液器开关，拔除静脉留置针（或更换输液接头），避免残留药物继续输入；2.轻拍模拟患者呼喊：“阿姨，您感觉怎么样？有没有心慌、胸闷？”（模拟评估意识与症状）；3.观察患者症状：记录“皮肤瘙痒、面部潮红，无呼吸困难、血压130/80mmHg，心率85次/分”；4.立即取来“药物错误处置包”（内含肾上腺素、地塞米松、生理盐水、注射器、吸氧装置）

1.停止输液动作轻柔，避免损伤血管；2.症状评估需全面，重点关注过敏反应典型表现（如皮疹、呼吸困难、血压下降）；3.处置包需提前备好，放置在护士站易取处

10:00:20

刘护士长

1.向李护士确认：“是否已停止输液？患者当前症状是什么？”；2.电话通知主管医生王医生：“306床患者静脉输注药物错误，医嘱头孢曲松钠，实际输注左氧氟沙星约5分钟，患者出现皮肤瘙痒、面部潮红，青霉素过敏史，速来处置！”；3.安排李护士取患者病历，核对过敏史与用药史

1.与护士的信息核对需双向确认，避免误解；2.向医生汇报需包含“错误药物、输注时长、患者症状、过敏史”，为医生判断提供依据

10:00:30

王医生（主管医生）

1.到达病房后，快速查看患者（模型）症状，询问处置过程：“输液停了多久？有没有其他不适？”；2.结合患者青霉素过敏史（左氧氟沙星与青霉素无交叉过敏，但需警惕药物本身不良反应），下达医嘱：“①立即吸氧（2L/min）；②静脉推注地塞米松5mg（生理盐水稀释至10ml）；③密切监测生命体征，每10分钟记录1次；④完善血常规、肝肾功能检查，排查药物不良反应”；3.向模拟患者家属（由记录员扮演）解释：“患者目前出现轻微药物反应，已停止错误药物，正在用药缓解，后续会密切观察，请放心”

1.医嘱下达需精准，结合患者过敏史与症状，避免二次用药错误；2.家属沟通需坦诚，说明错误原因与处置措施，减少误解

10:01:00

李护士

1.遵医嘱执行：连接吸氧装置，调节氧流量至2L/min；抽取地塞米松5mg+生理盐水10ml，静脉缓慢推注（推注时间≥5分钟）；2.监测生命体征：记录“10:01，BP128/78mmHg，HR82次/分，SpO298%，皮肤瘙痒稍有缓解”；3.在《药物错误处置登记本》记录：“10:00，306床患者输注左氧氟沙星（错误药物）约5分钟，出现皮肤瘙痒、面部潮红，已停药、吸氧、静推地塞米松”

1.药物推注需严格控制速度，避免不良反应；2.生命体征监测需及时，重点关注血压、心率、血氧，警惕过敏性休克前期表现；3.记录需实时、准确，包含“时间、处置措施、患者反应”

10:05:00

张药师

1.到达病区，携带错误药物与正确药物的包装，与刘护士长、王医生共同核查：确认发药时因“标签打