2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，25岁，面部反复红斑、灼热伴毛细血管扩张，夏季加重，冬季缓解，最可能的诊断是？

A.湿疹

B.玫瑰痤疮

C.银屑病

D.慢性荨麻疹

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮典型表现为面部红斑、灼热感，毛细血管扩张，夏季因温度升高加重，冬季因寒冷或情绪波动缓解。湿疹多见于四肢，银屑病有鳞屑和指甲损害，荨麻疹以风团为主。

2、关于银屑病，下列哪项正确？

A.病因明确为病毒感染

B.患者多为青壮年男性

C.常见于手掌、足底

D.病程稳定，无自愈倾向

【参考答案】C

【解析】银屑病病因未明，但患者以青壮年男性多见，典型皮损为红斑伴银屑，掌跖部受累常见。选项A错误，D错误因银屑病易复发。

3、患者女，30岁，腰背部出现成串疱疹，伴神经痛，最可能的诊断是？

A.接触性皮炎

B.带状疱疹

C.湿疹

D.慢性荨麻疹

【参考答案】B

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，沿单侧神经分布的簇状水疱，伴神经痛，常见于免疫力低下者。接触性皮炎为急性红斑、丘疹，湿疹多对称分布，荨麻疹以风团为主。

4、接触性皮炎的常见诱因不包括？

A.化妆品

B.染料

C.霉菌

D.环境温度变化

【参考答案】D

【解析】接触性皮炎由接触过敏原或刺激物引发，如化妆品、染料、霉菌等。环境温度变化是玫瑰痤疮的诱因，与接触性皮炎无关。

5、黑棘皮病的典型皮肤表现是？

A.皮肤萎缩

B.皮肤增厚伴色素沉着

C.皮肤脱屑

D.毛发密集

【参考答案】B

【解析】黑棘皮病多见于颈后、腋下等皱襞处，表现为皮肤增厚、色素沉着、乳头状增生。A为硬皮病特征，C为银屑病表现，D为多毛症。

6、金黄色葡萄球菌性甲沟炎的治疗中，错误的是？

A.外用莫匹罗星软膏

B.口服抗生素

C.拔除患甲

D.避免挤压患处

【参考答案】C

【解析】甲沟炎早期可局部用药和抗生素治疗，严重时需引流而非拔甲，拔甲适用于嵌甲或脓肿形成者。

7、皮肤CT检查主要用于？

A.评估疗效

B.诊断表皮肿瘤

C.检测免疫球蛋白

D.检测病毒DNA

【参考答案】B

【解析】皮肤CT用于评估皮下病变深度、范围，诊断表皮肿瘤（如基底细胞癌）及皮下肿瘤。选项A为疗效评估的客观指标，C需免疫组化，D需PCR检测。

8、脂溢性皮炎的典型分布部位是？

A.手掌、足底

B.头皮、面部、胸背部

C.腹股沟

D.四肢近端

【参考答案】B

【解析】脂溢性皮炎好发于头皮（脂溢性皮炎）、面部鼻翼（酒糟鼻）、胸背部（间擦疹），腹股沟为念珠菌性皮炎常见部位。

9、玫瑰痤疮患者护理中，哪项错误？

A.避免日晒

B.使用温和洁面产品

C.限制辛辣饮食

D.睡前冷敷

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮与饮食无直接关联，但需避免日晒、辛辣食物刺激及情绪波动。冷敷可缓解面部潮红。

10、皮肤镜检查主要用于？

A.评估疗效

B.诊断表皮及真皮病变

C.检测病原体

D.测量皮损厚度

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可放大10-倍观察表皮结构（如色素、血管）、真皮病变（如纤维化），诊断准确率高于肉眼。选项A需结合治疗前后皮损对比，C需病原学检测。

11、治疗头癣首选药物为______。

A.制霉菌素

B.特比萘芬

C.糠酸莫米松

D.糠酸氟替卡松

【参考答案】B

【解析】头癣需穿透真菌细胞膜，特比萘芬通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜形成，制霉菌素仅作用于浅表真菌，后两者为皮质类固醇外用剂。

12、患者女，新漆后手部红斑瘙痒伴水疱，最可能的诊断是______。

A.接触性皮炎

B.湿疹

C.荨麻疹

D.真菌感染

【参考答案】A

【解析】接触性皮炎有明确接触史，皮损与接触物直接相关，水疱性红斑为急性期表现，湿疹多为慢性复发性，荨麻疹为血管性水肿。

13、银屑病光疗中，最常使用的波长为______。

【】A.UVB（290-320nm）B.UVA（320-400nm）C.紫外线灯（400-450nm）D.红光

【参考答案】A

【解析】UVB（311-312nm）可诱导黑素细胞产生维生素D3，促进角质层脱落，UVA穿透力强用于治疗深层皮损，红光无光疗作用。

14、慢性荨麻疹患者，规范疗程为______。

A.4周

B.8周.12周D16周

【参考答案】B

【解析】中华医学会皮肤性病学分会建议规范治疗4-8周，超过8周需评估是否为慢性荨麻疹（持续6个月以上），12周以上可能为其他免疫性疾病。

15、皮肤基底细胞癌恶性程度最高的是______。

A.鲍温瘤

B.鳞状细胞癌

C.汇管瘤

D.恶性黑素瘤

【参考答案】D