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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉科术前评估中，不属于必须检查的项目是？

A.心肺功能

B.凝血功能

C.肝肾功能

D.感染性疾病筛查

【参考答案】D

【解析】术前评估需包括心肺、凝血、肝肾功能等基础检查，性疾病筛查（如乙肝、HIV）属于传染病管理范畴，非麻醉科直接评估重点，但需结合医院规定执行。

2、关于麻醉药物分类，错误的是？

A.镇痛药

B.镇静催眠药

C.肌松药

D.抗生素

【参考答案】D

【解析】麻醉药物主要分为镇痛、镇静、肌松药三类，抗生素属于术后感染预防用药，不直接参与麻醉过程。

3、全麻诱导期最易发生的严重并发症是？

A.低血压

B.高血压

C.呼吸抑制

D.心律失常

【参考答案】C

【解析】全麻诱导期因药物抑制呼吸中枢，易导致呼吸暂停或抑制，需及时给予氧疗和正压通气。

4、硬膜外麻醉的穿刺部位错误的是？

A.L3-L4.T12-L1

C.C7-T1

D.L4-L5

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉常用L3-L4或T12-L1间隙，C7-T1为颈段麻醉穿刺点，与下肢神经无关。

5、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

A.奥美拉唑

B.阿托品

C.舒必利

D.雷莫司琼

【参考答案】D

【解析】雷莫司琼（5-HT3受体拮抗剂）是预防PONV的一线药物，奥美拉唑用于胃黏膜保护。

6、局麻药中，起效最快的是？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.罗哌卡因

【参考答案】C

【解析】普鲁卡因起效约5-8分钟，利多卡因10-15分钟，布比卡因和罗哌卡因起效较慢。

7、关于气管插管固定，错误的是？

A.确保插管深度3-4cm

B.固定带松紧适中

C.避免压迫颈部静脉

D.固定带应跨越喉结

【参考答案】D

【解析】气管插管固定需固定于气管中部，跨越喉结可能压迫颈动脉窦引发反射性心率下降。

8、麻醉苏醒期出现烦躁不安，最可能的原因是？

A.镇痛不足

B.镇静过度

C.镇痛药过量

D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【解析】麻醉苏醒期烦躁多因镇静药物（如丙泊酚）代谢快，导致中枢神经系统过度兴奋。

9、关于麻醉机氧疗系统，错误的是？

A.氧气压力需＞50kPa

B.湿化瓶每日更换

C.雾化器水槽需装至3/4

D.面罩需定期消毒

【参考答案】A

【解析麻醉机氧疗压力标准为30-40kPa，＞50kPa可能引发氧中毒。

10、麻醉后出现急性肺水肿，最可能的原因是？

A.输液过量

B.麻醉药过敏

C.气道阻塞

D.术后疼痛

【参考答案】A

【解析】输液过快或过量导致晶体负荷增加，是术后急性肺水肿最常见诱因，需控制输液速度≤100ml/h。

11、麻醉科住院医师术前评估中，哪项属于肝功能异常的典型表现？A.血压升高B.肝脏触诊异常C.血清转氨酶升高D.呼吸频率加快

A.血升高

B.肝脏触诊异常

C.血清转氨酶升高

D.呼吸频率加快

【参考答案】C

【解析】血清转氨酶升高（ALT/AST）是肝功能异常的敏感指标，其他选项与肝功能无直接关联。

12、麻醉药物按作用时间分类，属于短时效的是？A.硫喷妥钠B.美托嘧啶C.咪达唑仑D.布比卡因

A.硫喷妥钠

B.美托嘧啶.咪达唑仑

D.布比卡因

【参考答案】A

【解析硫喷妥钠为短效静脉麻醉药（作用时间5分钟），其他选项为长效或局部麻醉药。

13、全麻急救时，出现呼吸抑制首选的拮抗剂？A.阿托品B.纳洛酮C.肾上腺素D.碳酸氢钠

A.阿托品

B.纳洛酮

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

【参考答案】B

【解析】纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，可逆转呼吸抑制，其他选项用于不同急救场景。

14、术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？A.镇痛药使用B.术后禁食时间延长C.女性患者D.术后24小时内进食

A.镇痛药使用

B.术后禁食时间延长

C.女性患者

D.术后24小时内进食

【参考答案】D

【解析】术后24小时内进食是PONV保护措施，其他选项均为高危因素。

15、麻醉深度监测中，IS值正常范围为？A.10-20B.-30C.30-40D.40-50

A.10-20

B.20-30

C.30-40

D.40-50

【参考答案】B

【解析】BIS值20-30对应全身麻醉合适深度，其他范围提示麻醉过浅或过深。

16、术后疼痛管理中，哪种药物属于NSAIDs？A.芬太尼B.依托咪酯C.布洛芬D.瑞芬太尼

A.芬太尼

B.依托咪酯

C.布洛芬

D.瑞芬太尼

【参考答案】C

【解析】