2025年事业单位笔试-新疆-新疆麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-新疆-新疆麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新疆高海拔地区麻醉时，优先选择的镇痛药物是？A.曲马多B.芬太尼C.吗啡D.哌替啶

A.曲马多

B.太尼

C.吗啡

D.哌替啶

【参考答案】B

【解析】高海拔地区气压低易导致呼吸抑制，芬太尼呼吸抑制轻且起效快，是首选。吗啡和哌替啶呼吸抑制明显，曲马多可能加重高反。

2、麻醉前评估中，肝功能异常患者禁用哪种药物？A.丙泊酚B.依托咪酯C.顺式阿曲库铵D.地塞米松

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.顺式阿库铵

D.地塞米松

【参考答案】A

【解析】丙泊酚需通过肝脏代谢，严重肝病患者易引发蓄积中毒。其他选项代谢途径不依赖肝脏或可调整剂量使用。

3、局麻药中易致过敏的药物是？A.利多卡因B.普鲁卡因C.卡因D.布比卡因

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

【参考答案】B

【解析】普鲁卡因是酯类局麻药，过敏反应发生率约0.3%-0.7%。利多卡因（酰胺类）过敏率0.01%。丁卡因和布比卡因属长效酰胺类。

4、麻醉后出现喉痉挛，首选处理是？A糖皮质激素B.琥珀胆碱C.高流量吸氧D.地塞米松

A.糖皮质激素

B.琥珀胆碱

C.高流量吸氧

D.地塞米松

【参考答案】C

【解析】喉痉挛时立即停止操作，张口握拳，高流量吸氧缓解缺氧。琥珀胆碱可能加重痉挛，激素需配合其他措施。

5、新疆地区麻醉苏醒期出现呕吐，最常见原因为？A.麻醉药物蓄积B.术后疼痛C.胃排空延迟D.低钾血症

A.麻醉药物蓄积.术后疼痛

C.胃排空延迟

D.低钾血症

【参考答案】C

【解析】胃内容物反流是呕吐主因，新疆多高海拔地区术后胃肠动力弱，胃排空延迟发生率较高。

6、新疆牧民麻醉前应特别注意？A.过敏史B.血型C.肝功能D.包虫病

A.过敏史

B.血型

C.肝功能

D.包虫病

【参考答案】D

【解析】新疆牧区包虫病高发，麻醉前需影像学排除肝包虫，避免破裂引发大出血。

7、麻醉苏醒期血压骤降，首选处理是？A.阿托品B.麻黄碱C.补液D.地塞米松

A.阿托品

B.麻黄碱

C.补液

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】麻黄碱可增强心肌收缩，快速提升血压，适用于失血性或过敏性休克。阿托品用于心动过缓。

8、局麻药中起效最快的是？A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

【参考答案】C

【解析】丁卡因起效时间约5-8分钟，普鲁卡因需15-30分钟，利多卡因和布比卡因介于两者之间。

9、麻醉期间出现室颤，首选复苏药物是？A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.阿托品

A.肾上腺素

B.氢钠

C.利多卡因

D.阿托品

【参考答案】A

【解析】室颤复苏优先肾上腺素（1:10:1）纠正低钾和酸中毒。碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒，利多卡因用于室性心律失常。

10、麻醉前评估中，最关键的临床检查是？A.血常规B.血糖检测C.呼吸功能D.肝肾功能

A.血常规

B.血糖检测

C.呼吸功能

D.肝肾功能

【参考答案】C

【解析】麻醉前呼吸功能评估（如肺活量、血氧饱和度）直接影响麻醉安全性，是预防术中呼吸抑制的核心环节。其他选项为常规检查项目，但非关键评估内容。

11、芬太尼在体内的主要代谢途径是？A.肝脏首过代谢B.肾脏排泄C.胃肠道吸收D.脑组织转化

A.肝脏首过代谢

B.肾脏排泄

C.胃肠道吸收

D.脑组织转化

【参考答案】B

【解析】芬太尼主要通过肾脏以原型排泄（占80%以上），肝功能异常时需调整剂量。选项A错误因其首过效应弱，选项C/D与代谢途径无关。

12、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？A.地塞米松B.5-HT3受体拮抗剂C.质子泵抑制剂D.阿托品

A.地塞米松

B.5-HT3受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】随机对照试验证实5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）对PONV预防效果最佳（RR0.6-0.8）。选项A可能加重呕吐，C针对胃酸分泌，D抑制腺体分泌但无直接止吐作用。

13、高血压患者局麻注射时禁用哪种肾上腺素？A.1:200000B.1:50000C.1:100000D.无肾上腺素

A.1:200000

B.1:50000

C.1:100000

D.无肾上腺素

【参考答案】B

【解析】1:50000肾上腺素浓度（约0.02%）可能引发高血压危象，尤其合并动脉硬化者。1:100000（0.01%）和1:200000（0.005%）为安全范围。

14、麻醉呼吸抑制的首选处理是？A.静脉注射哌库溴铵