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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，25岁，躯干出现对称性红斑伴银屑病样鳞屑，应首先考虑哪种疾病？

A.玫瑰糠疹

B.银屑病

C.湿疹

D.接触性皮炎

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑基础上的银屑病样鳞屑，呈对称分布，与玫瑰糠疹的环状红斑、的渗出性损害及接触性皮炎的局部接触史不同。

2、头癣的病原体主要为哪种真菌？

A.毛癣菌

B.链格孢菌

C.白念珠菌

D.皮肤癣菌

【参考答案】A

【解析头癣主要由毛癣菌属（如须癣毛癣菌）引起，与体癣的皮肤癣菌属及足癣的须癣毛癣菌属不同，念珠菌多见于黏膜及深部感染。

3、长期使用糖皮质激素最易诱发哪种皮肤疾病？

A.真菌感染

B.紫癜

C.皮肤淀粉样变性

D.药疹

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素抑制免疫导致真菌易感性增加，典型表现为皮肤念珠菌感染；紫癜多与血小板减少相关，淀粉样变性与长期糖皮质激素无关。

4、湿疹的病因中，最常见哪种？

A.接触过敏原

B.自身免疫

C.病毒感染

D.环境因素

【参考答案】A

【解析】湿疹主要与IgE介导的过敏反应相关，接触洗涤剂、香料等常见过敏原；自身免疫型多见于特应性皮炎，病毒感染多表现为疱疹样湿疹。

5、接触性皮炎的急救措施中，错误的是？

A.立即停用可疑物质

B.清水冲洗15分钟

C.外用激素软膏

D.口服抗组胺药

【参考答案】C

【解析急性期应避免激素，需清水冲洗后使用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏（如卤米松）于稳定期；抗组胺药用于缓解瘙痒。

6、硬下疳是哪种性传播疾病的早期表现？

A.梅毒

B.淋病

C.非淋菌性尿道炎

D.艾滋病

【参考答案】A

【解析】梅毒一期硬下疳为无痛性溃疡，与淋病（尿道脓性分泌物）及艾滋病（机会性感染）不同。

7、药疹中，固定药疹的典型皮损形态是？

A.斑疹

B.水疱

C.紫癜

D.红斑

【参考答案】C

【解析】固定药疹因药物代谢产物在原发过敏部位沉积，形成边界清晰的紫癜样皮损，与斑疹、水疱、红斑形态不同。

8、估算烧伤面积时，成人手掌面积约占体表总面积的？

A.9%

B.18%

C.25%

D.36%

【参考答案】A

【解析】成人手掌面积（含手）约占体表总面积的9%，用于快速估算烧伤面积（如双手为18%）。

9、疱疹病毒潜伏期最短的是哪种？

A.单纯疱疹病毒

B.巨细胞病毒

C.水痘-带状疱疹病毒

D.人疱疹病毒6型

【参考答案】A

【解析】单纯疱疹病毒潜伏期3-7天，水痘-带状疱疹病毒为14-21天，巨细胞病毒更长，HSV-6与出牙期相关。

10、紫外线疗法对哪种慢性荨麻疹最有效？

A.血清病

B.药物过敏

C.自身免疫

D.接触性

【参考答案】C

【解析】紫外线疗法（UVB）对慢性荨麻疹（尤其免疫复合物介导型）有效率可达70%，但对血清病（IgA介导）及接触性荨麻疹无效。

11、患者男，20岁，面部反复红斑、灼热、丘疹3个月，遇热加重，确诊为玫瑰痤疮，其典型临床表现不包括（）

A.皮肤潮红

B.蜘蛛痣

C.面部毛细血管扩张

D.眼睑肿胀

A.皮肤潮红

B.蜘蛛痣

C.面部毛细血管扩张

D.眼睑肿胀

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）典型表现为面部潮红、毛细血管扩张和丘疹，蜘蛛痣多见于肝脏疾病，眼睑肿胀常见于过敏反应或眼睑水肿。

12、关于接触性皮炎的病原体，错误的是（）

A.葡萄球菌

B.霉菌

C.病毒

D霉菌和动物皮屑

【参考答案】C

【解析】接触性皮炎主要与接触物直接刺激或过敏反应相关，病原体包括细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如红色毛癣菌）及动物皮屑，病毒感染不直接导致该。

13、银屑病外用药物治疗中，糖皮质激素与维生素D3衍生物的联合应用主要针对（）

A.早期斑块期

B.顽固性关节痛

C.皮肤增厚

D.皮肤薄脆

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素短期使用可快速缓解急性期红斑、渗出，维生素D3衍生物（如卡泊三醇）可促进表皮更替，两者联合用于银屑病早期斑块期治疗。

14、湿疹患者外用糖皮质激素时，出现皮肤干燥、脱屑的常见原因是（）

A.糖皮质激素局部吸收不足

B.维生素缺乏

C.激素受体下调

D.表皮屏障受损

【参考答案】D

【解析】长期或大面积使用糖皮质激素会破坏皮肤屏障功能，导致经皮水分流失增加，出现干燥、脱屑。

15、脂溢性皮炎的典型皮损不包括（）

A.黄痂

B.红斑

C.毛囊口角化

D.皮肤增厚

【参考答案】C

【解析】脂溢性皮炎以红斑、脱屑、黄痂为特