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临床用药急救教学反思报告

引言

临床用药急救是医疗工作中至关重要的环节，直接关系到患者的生命安全与预后。近期，本人参与并主导了一系列针对临床一线医护人员的用药急救教学活动。旨在通过系统的理论梳理、案例分析与模拟演练，提升团队在紧急情况下的药物选择、剂量计算、给药途径判断及不良反应应急处置能力。教学活动结束后，为持续改进教学质量，深化教学效果，特进行本次教学反思。

一、教学亮点与成效

（一）理论与实践结合紧密，注重情境代入

本次教学摒弃了传统单纯理论灌输的模式，采用“案例导入-理论讲解-模拟操作-复盘讨论”的闭环教学法。选取了临床常见的过敏性休克、严重心律失常、急性呼吸衰竭等急症案例，将药物治疗的原则、方案选择、注意事项等知识点融入真实情境中。学员普遍反映，这种方式更易于理解和记忆，能够快速将理论知识转化为初步的临床思维。

（二）强化互动参与，激发学习主动性

教学过程中，通过小组讨论、角色扮演、现场提问等多种形式，鼓励学员积极参与。特别是在模拟急救演练环节，学员轮流扮演医师、护士、药师等不同角色，在设定的压力情境下完成从病情判断、医嘱下达、药物准备、核对、给药到疗效观察的全流程操作。指导教师则实时观察，针对关键环节进行点评与引导，有效激发了学员的学习兴趣和主动性。

（三）突出团队协作与沟通能力培养

急救工作绝非单打独斗，团队协作与有效沟通是成功的关键。本次教学特别设置了多学科协作场景，强调在紧急情况下，医护药之间的信息传递准确性、指令执行及时性以及潜在风险的预判与沟通。通过演练，学员们深刻体会到团队配合的重要性，对“时间就是生命”有了更直观的认识。

二、教学中存在的问题与不足

（一）部分学员对急救药物剂量换算及给药途径掌握不够扎实

尽管在理论讲解中反复强调，但在模拟操作时，仍发现部分学员对某些急救药物（如肾上腺素、胺碘酮等）的标准剂量、不同给药途径（如静脉推注、静脉滴注、气管内给药）的剂量差异及换算方法掌握不够熟练，存在一定的安全隐患。这反映出在教学深度和针对性练习方面仍有提升空间。

（二）模拟演练的“真实感”与“压力感”有待加强

虽然设置了模拟情境，但与真实临床急救环境相比，其紧张程度、不可预知性及资源限制等方面仍有差距。部分学员在演练中表现从容有余，但缺乏真实急救时的紧迫感。如何更好地模拟真实急救环境中的压力，考验着教学组织者的智慧。

（三）对药物不良反应的应急处置能力训练不足

教学中更多侧重于正确用药的选择与实施，对于药物使用过程中可能出现的突发严重不良反应（如过敏性休克的二次发作、血管活性药物导致的血压剧烈波动等）的应急处置流程和药物选择的训练相对薄弱，未能充分覆盖复杂情况下的用药决策。

（四）教学评价方式略显单一

本次教学主要通过演练过程中的观察和学员的即时反馈进行评价，缺乏更为系统、客观、长效的教学效果评估机制。对于学员在培训后实际临床工作中急救用药能力的提升程度，难以进行精准追踪和量化分析。

三、改进策略与建议

（一）深化个体化与分层教学，强化薄弱环节

针对不同年资、不同专业背景学员的知识掌握程度差异，应进一步细化教学目标和内容。对于药物剂量换算、给药途径等基础但关键的知识点，可设置前置学习任务或进行小班化辅导，确保人人过关。增加针对药物不良反应应急处置的专项案例分析与模拟演练，提升学员的风险意识和应变能力。

（二）优化模拟教学环境，提升情境真实性

积极引入或升级高仿真模拟设备，模拟更接近真实的临床场景，如监护仪报警声、患者呻吟、家属情绪等，增加环境压力。可考虑引入标准化病人（SP）参与教学，提升学员的沟通能力和病情判断的综合能力。在演练中适当设置“突发状况”，如药品短缺、设备故障等，考验学员的应急变通能力。

（三）加强师资队伍建设，提升指导水平

定期组织教学师资进行急救知识更新培训和教学技能研讨，确保教学内容与时俱进，符合最新临床指南和专家共识。鼓励经验丰富的临床药师深度参与教学，特别是在药物相互作用、配伍禁忌、特殊人群用药调整等方面提供专业支持，弥补临床医师在药学专业知识上的短板。

（四）构建多元化、长效化的教学评价与反馈机制

建立包含理论考核、操作技能考核、案例分析能力评估、团队协作能力评估等多维度的评价体系。引入形成性评价，关注学员在学习过程中的进步。培训结束后，通过定期回访、临床案例分享会、不良事件讨论等方式，收集学员在实际工作中遇到的问题和教学效果的反馈，持续优化教学方案。

四、总结与展望

临床用药急救教学是一项系统性、持续性的工程，其质量直接关系到医疗安全的底线。通过本次反思，我们清醒地认识到教学工作中的优势与不足。未来，我们将以学员需求为导向，以提升临床急救用药核心能力为目标，不断创新教学方法，优化教学内容，强化师资建设，完善评价体系，努力培养出更多理论功底扎实、实践技能过硬、应变能力突出的