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危重患者病情变化抢救流程及安全管理措施考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.发现危重患者出现意识丧失、无自主呼吸时，首优处理措施是（）

A.立即通知医生

B.开放气道并评估大动脉搏动

C.给予高流量吸氧

D.建立静脉通道

答案：B

2.成人胸外心脏按压的正确深度为（）

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

3.抢救过程中执行口头医嘱时，护士应（）

A.立即执行并补记

B.复述确认无误后执行，抢救结束6小时内补记

C.拒绝执行口头医嘱

D.执行后由医生24小时内补签名

答案：B

4.对室颤患者进行电除颤时，首次单相波能量选择（）

A.120J

B.200J

C.360J

D.500J

答案：C

5.抢救过程中，关于抢救设备的管理，错误的是（）

A.每日检查除颤仪电池电量

B.急救车药品按基数管理，用后2小时内补充

C.呼吸机管道每周更换1次

D.吸痰装置保持负压在-150--200mmHg

答案：C（应根据污染情况及时更换）

6.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是（）

A.皮下注射

B.肌肉注射（大腿中外侧）

C.静脉注射

D.气管内给药

答案：B

7.抢救记录应在抢救结束后（）内完成

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：C

8.多学科抢救团队中，护士的核心职责不包括（）

A.实施基础生命支持

B.记录抢救过程及用药

C.协调团队分工

D.评估患者反应并反馈

答案：C（协调分工为抢救组长职责）

9.患者突然出现血氧饱和度持续下降至85%，首要处理是（）

A.加大氧流量至10L/min

B.立即行气管插管

C.检查气道是否通畅并吸痰

D.静脉注射呼吸兴奋剂

答案：C

10.抢救车内药品“五定”管理不包括（）

A.定数量品种

B.定点放置

C.定人保管

D.定期更换批号

答案：D（应为定期检查）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.心肺复苏的三个关键步骤是________、________、________（按顺序填写）。

答案：胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）

2.成人胸外按压频率为________次/分，按压与呼吸比为________。

答案：100-120；30:2

3.抢救过程中，除颤仪使用后应________，电极片________，导电糊________。

答案：清洁消毒；丢弃；擦拭干净

4.高钾血症导致室性心动过速时，首选药物是________，给药途径为________。

答案：10%葡萄糖酸钙；静脉注射

5.抢救患者时，医护人员应遵循“________”原则，确保操作有序；对躁动患者需使用________并评估________。

答案：分工协作；约束带；皮肤完整性及血液循环

6.抢救中使用的血管活性药物（如去甲肾上腺素）需________输注，监测________变化，避免________。

答案：中心静脉；血压；外渗导致组织坏死

7.患者发生气道异物梗阻时，成人急救采用________法，婴儿采用________法。

答案：海姆立克；拍背压胸

8.抢救结束后，需对患者进行________评估，包括________、________、________等指标。

答案：预后；意识状态；生命体征；器官功能

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述危重患者病情变化的早期识别要点。

答案：①生命体征异常（如心率＞140次/分或＜40次/分，呼吸＞30次/分或＜8次/分，收缩压＜90mmHg或＞200mmHg）；②意识改变（嗜睡、烦躁、昏迷）；③皮肤黏膜变化（苍白、发绀、湿冷）；④尿量减少（＜0.5ml/kg/h）；⑤血氧饱和度＜90%（未吸氧状态）；⑥异常症状（如剧烈胸痛、抽搐、呕血）。

2.请列出抢救过程中“用药安全”的5项核心措施。

答案：①双人核对药品名称、剂量、浓度、有效期；②高警示药品单独存放并标识；③静脉推注药物需控制速度（如西地兰10分钟以上）；④使用微泵输注时标注药物名称及速度；⑤口头医嘱执行前复述确认，抢救后6小时内补记；⑥记录用药时间、剂量及患者反应。

3.简述抢救设备“三查七对”的具体内容。

答案：三查：使用前查性能（如除颤仪充电状态、呼吸机参数）、使用中查运行（如吸痰