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心血管内科专业知识心力衰竭考试试题(题库版)附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是左心衰竭最典型的症状？

A.腹胀、食欲减退

B.夜间阵发性呼吸困难

C.双下肢水肿

D.颈静脉怒张

答案：B

2.根据NYHA心功能分级标准，患者日常活动（如步行500米）即出现气促，休息后缓解，心功能属于：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C

3.慢性心力衰竭患者长期使用β受体阻滞剂的主要目的是：

A.增强心肌收缩力

B.延缓心室重构

C.降低心脏前负荷

D.减少钠水潴留

答案：B

4.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的主要机制是：

A.肺泡毛细血管破裂

B.肺泡内浆液渗出与红细胞混合

C.支气管黏膜充血水肿

D.肺小动脉痉挛

答案：B

5.以下哪项实验室指标对心力衰竭的诊断及严重程度评估最具特异性？

A.肌钙蛋白I（cTnI）

B.N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.D-二聚体

答案：B

6.心力衰竭患者出现交替脉，提示：

A.左心室收缩功能严重受损

B.右心室容量负荷过重

C.心包积液

D.房颤伴快速心室率

答案：A

7.洋地黄类药物最适用于以下哪种心力衰竭？

A.急性心肌梗死24小时内伴心衰

B.肥厚型梗阻性心肌病伴心衰

C.房颤伴快速心室率的收缩性心衰

D.舒张性心力衰竭

答案：C

8.心力衰竭患者使用螺内酯的主要作用是：

A.排钠排钾，快速利尿

B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）

C.扩张小动脉，降低后负荷

D.增强心肌收缩力

答案：B

9.右心衰竭与肝硬化的主要鉴别点是：

A.腹水

B.下肢水肿

C.肝大

D.颈静脉怒张

答案：D

10.射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的超声心动图特征是：

A.左心室射血分数（LVEF）＜40%

B.左心室舒张末期容积增大

C.E/A比值≤1（二尖瓣血流频谱）

D.室壁运动普遍减弱

答案：C

11.心力衰竭患者出现少尿（尿量＜400ml/d），最可能的原因是：

A.肾动脉狭窄

B.低蛋白血症

C.心输出量减少导致肾灌注不足

D.抗利尿激素分泌减少

答案：C

12.急性左心衰竭患者首选的利尿剂是：

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米（速尿）

D.吲达帕胺

答案：C

13.以下哪项不是心力衰竭的常见诱因？

A.肺部感染

B.情绪激动

C.规律服用β受体阻滞剂

D.快速性心律失常（如房颤）

答案：C

14.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）时，最需监测的不良反应是：

A.低血糖

B.高钾血症

C.白细胞减少

D.视力模糊

答案：B

15.患者端坐位、呼吸急促（30次/分）、双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律，最可能的诊断是：

A.慢性右心衰竭

B.急性心包炎

C.急性左心衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.慢性心力衰竭的基本病因包括：

A.心肌损害（如心肌梗死）

B.心脏负荷过重（如高血压）

C.心律失常（如持续性房颤）

D.感染性心内膜炎导致瓣膜关闭不全

答案：ABCD

2.急性左心衰竭的急救措施包括：

A.取平卧位，下肢抬高

B.高流量吸氧（6-8L/min），可加用20%-30%酒精湿化

C.静脉注射吗啡3-5mg

D.静脉推注呋塞米20-40mg

答案：BCD

3.洋地黄中毒的典型表现包括：

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.室性早搏二联律

D.窦性心动过缓（心率＜60次/分）

答案：ABCD

4.以下哪些属于右心衰竭的体征？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.双肺底湿啰音

C.下肢凹陷性水肿

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

答案：AC

5.心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的禁忌证包括：

A.支气管哮喘急性发作期

B.心动过缓（心率＜55次/分）

C.Ⅱ度及以上房室传导阻滞

D.射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）稳定期

答案：ABC

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