医疗保障局直属事业单位考试工作人员管理单位遴选招考92人真题题库附答案.docxVIP

医疗保障局直属事业单位考试工作人员管理单位遴选招考92人练习题题库附答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构应当建立健全（），对医疗保障基金使用情况进行内部监督检查。

A.财务管理制度

B.医疗保障基金使用内部管理制度

C.药品耗材采购制度

D.患者投诉处理制度

答案：B

2.2023年国家医保药品目录调整中，对符合条件的（）药品开通单独申报通道，不占用常规申报名额，体现对重大疾病、罕见病的保障倾斜。

A.中药注射剂

B.儿童用药

C.生物类似药

D.抗肿瘤靶向药

答案：B

3.城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与（）相结合的筹资机制。

A.企业补助

B.财政补贴

C.慈善捐赠

D.集体扶持

答案：B

4.医疗保障行政部门实施监督检查时，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

5.根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保个人账户可用于支付（）的费用。

A.配偶在境外就医

B.本人购买健身卡

C.父母在定点药店购买高血压药

D.子女上私立幼儿园

答案：C

6.下列不属于医疗保障基金支付范围的是（）。

A.符合基本医保药品目录的住院费用

B.交通事故中由第三方承担的医疗费用

C.经批准的异地就医住院费用

D.符合诊疗项目目录的门诊费用

答案：B

7.DRG（按疾病诊断相关分组）付费的核心是（）。

A.按服务项目付费

B.按病例组合分类定价

C.按医院等级定价

D.按患者年龄分段定价

答案：B

8.医疗保障经办机构与定点医药机构签订的服务协议期限一般不超过（）年。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：A

9.2023年，国家医保局推动的“双通道”管理机制主要是为了（）。

A.规范医保电子凭证使用

B.解决谈判药品“进院难”问题

C.优化异地就医备案流程

D.加强医保基金预算管理

答案：B

10.参保人员跨省异地就医直接结算时，住院费用的医保报销比例按（）执行。

A.就医地规定的起付标准、支付比例和最高支付限额

B.参保地规定的起付标准、支付比例和最高支付限额

C.国家统一规定的起付标准、支付比例和最高支付限额

D.就医地与参保地协商确定的标准

答案：B

11.医疗保障行政部门对违反医保基金使用规定的行为进行行政处罚时，若违法事实确凿并有法定依据，对个人处以（）以下罚款的，可以当场作出行政处罚决定。

A.50元

B.200元

C.500元

D.1000元

答案：B

12.长期护理保险制度试点中，保障对象主要是（）。

A.年满60周岁的退休职工

B.失能或半失能的参保人员

C.患有重大疾病的低保户

D.无子女赡养的独居老人

答案：B

13.下列关于医保药品目录管理的说法，错误的是（）。

A.目录内药品分为甲类和乙类

B.甲类药品全额纳入医保支付范围

C.乙类药品需个人先自付一定比例后再纳入支付

D.中药饮片全部纳入医保支付范围

答案：D

14.定点医药机构通过虚记费用、伪造病历等方式骗取医保基金，医保行政部门除责令退回外，还可处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.5倍以上10倍以下

D.10倍以上20倍以下

答案：B

15.城乡居民医保参保人员在统筹区内基层医疗机构就诊，一般（）起付标准。

A.取消

B.降低50%

C.提高50%

D.维持原有标准

答案：A

16.医疗保障信息平台的核心功能是（）。

A.药品价格监测

B.医保基金智能审核

C.参保人员信息查询

D.定点机构信用评价

答案：B

17.2023年国家组织药品集中带量采购中，中选药品的平均降价幅度约为（）。

A.20%

B.40%

C.60%

D.80%

答案：C

18.参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构就医发生的医疗费用，（）。

A.不予报销

B.按参保地规定报销

C.按就医地规定报销

D.由医疗机构承担

答案：B

19.医疗保障基金预算管理应当遵循（）的