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医疗风险管理培训考核试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于医疗风险的主要特征？

A.不确定性

B.可预防性

C.单一性

D.后果严重性

2.根据《医疗质量安全核心制度要点》，三级查房制度中，副主任及以上医师每周查房至少几次？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

3.患者发生跌倒后，责任护士应在多长时间内通过医院不良事件系统上报？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

4.手术安全核查应在以下哪个阶段进行？

A.患者进入手术室前

B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.手术进行中

D.术后24小时内

5.关于高警示药品管理，下列说法错误的是？

A.需单独存放并标识醒目

B.夜间可由实习护士单独调配

C.双人核对后使用

D.建立专用登记本

6.发生输血反应时，首先应采取的措施是？

A.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路

B.报告医生并记录

C.通知血库

D.采集患者血样送检

7.医疗纠纷人民调解委员会的调解协议生效后，具有以下哪种效力？

A.强制执行力

B.合同效力

C.行政效力

D.无法律效力

8.某患者因“急性阑尾炎”入院，术前未签署《手术知情同意书》即行手术，违反了哪项核心制度？

A.分级护理制度

B.手术安全核查制度

C.知情同意制度

D.危急值报告制度

9.医疗不良事件按严重程度分为几级？

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

10.下列哪项不属于患者身份识别的“双核对”内容？

A.姓名+住院号

B.姓名+出生日期

C.姓名+病房号

D.姓名+身份证号

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医疗风险管理的主要环节包括：

A.风险识别

B.风险评估

C.风险干预

D.效果评价

2.下列属于十八项医疗质量安全核心制度的有：

A.值班和交接班制度

B.临床路径管理制度

C.危急值报告制度

D.病历管理制度

3.预防患者跌倒的措施包括：

A.评估患者跌倒风险并标注警示标识

B.病房地面保持干燥无障碍物

C.指导患者穿防滑鞋

D.夜间关闭病房照明减少干扰

4.发生医疗纠纷时，医疗机构应采取的措施包括：

A.立即组织专家讨论并封存病历

B.与患者家属发生冲突时可自行处理

C.引导患者通过法律途径解决

D.隐瞒事件真相避免影响声誉

5.关于手术患者交接，正确的做法是：

A.手术室护士与病房护士核对患者姓名、手术部位、术前准备情况

B.患者佩戴的贵重物品由家属保管

C.未完成术前检查的患者可直接送手术室

D.交接记录需双方签字确认

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.医疗风险仅指诊疗过程中可能发生的不良后果，不包括管理漏洞。（）

2.新入职护士经培训后可独立进行高风险操作。（）

3.危急值报告需遵循“谁接收、谁记录、谁处理”原则。（）

4.患者拒绝配合治疗时，医护人员可强制实施医疗措施。（）

5.输血前需双人核对患者信息、血型、血袋号及血液质量。（）

6.不良事件上报的目的是惩罚责任人。（）

7.病历书写应在诊疗行为发生后24小时内完成，抢救记录可在6小时内补记。（）

8.手术部位标识仅需医生标注，护士无需核对。（）

9.患者身份识别时，可仅使用床头卡信息作为唯一依据。（）

10.发生药物外渗时，应立即停止输液，回抽药液，根据药物性质采取局部封闭或冷敷/热敷。（）

四、案例分析题（共45分）

案例一（15分）：

患者张某，68岁，因“脑梗死”入住神经内科，既往有高血压病史10年，长期服用阿司匹林。入院第3天，护士夜间巡视时发现患者意识模糊，呼之不应，右侧肢体肌力0级，急查头颅CT提示“左侧基底节区脑出血”。经查，患者入院后医嘱为“阿司匹林100mgqd”，但护士误将“氯吡格雷75mgqd”发药给患者，连续服用2天。

问题：

1.本案例中存在哪些医疗风险环节？（5分）

2.护士应如何处理该不良事件？（5分）

3.科室应采取哪些改进措施预防类似事件？（5分）

案例二（15分）：

某外科病房，患者李某（女，42岁）拟行“腹腔镜胆囊切除术”。术前1小时，护士