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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、龋病的直接病因是？

A.细菌

B.食物残渣

C.唾液

D.氟摄入不足

【参考答案】A

【解析】龋病主要因变异链球菌等致龋菌代谢糖类产酸，导致牙釉质脱矿。食物残渣是细菌的底物，但非直接病因；唾液减少会加速龋病进程；氟摄入不足是预防因素而非直接致病原因。

2、牙周炎的致病微生物中占比最高的是？

A.霍乱弧菌

B.厌氧性链球菌

C.大肠杆菌

D.拟杆菌

【参考答案】B

【解析】牙周炎主要由厌氧性链球菌（如丝状菌、放线菌）引起，其代谢产物破坏牙周组织。其他选项中霍乱弧菌属肠道菌，大肠杆菌多见于尿路感染，拟杆菌常见于根尖周炎。

3、根尖周炎的微生物以哪种为主？

A.变形链球菌

B.梭形芽孢杆菌

C.放线菌

D.球菌

【参考答案】A

【解析】根尖周炎病原体以变形链球菌为主，其生物膜包裹在根管内，引发炎症反应。梭形芽孢多见于龋病放线菌和球菌为次要致病菌。

4、口腔黏膜白斑中确诊依据是？

A.病理活检

B.唾液pH值检测

C.萎缩性胃炎病史

D.细胞学检查

【参考答案】A

【解析】白斑需通过病理活检确诊，观察是否为异型细胞增生。唾液pH值与干燥综合征相关，萎缩性胃炎与口腔苔藓可能并存，细胞学检查为辅助手段。

5、唾液腺导管结石的典型症状是？

A张口受限

B.流涎增多

C.颌下区触痛

D.吞咽困难

【参考答案】C

【解析】导管结石导致腺体导管阻塞，引发局部疼痛和触痛，可能伴发感染。张口受限多见于颞下颌关节紊乱，流涎增多常见于腮腺结石，吞咽困难与食管疾病相关。

6、颞下颌关节紊乱的检查中，特异性最高的方法是？

A.X线检查

B.肌电图

C.关节腔穿刺

D.关节超声

【参考答案】B

【解析】肌电图可检测关节滑膜和肌肉神经传导异常，是关节紊乱的特异性检查。X线用于评估关节结构，关节腔穿刺适用于感染性病变，超声显示关节间隙和软组织。

7、牙髓坏疽最常见的原因是？

A.牙外伤

B.深龋

C牙周炎

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】B

【解析】深龋导致牙髓暴露和细菌侵入，是牙髓坏疽最常见原因。牙外伤多引起牙髓炎而非坏疽，牙周炎可间接影响牙髓，颞下颌关节紊乱与牙髓病无关。

8、口腔癌早期最典型的症状是？

A.声音嘶哑

B.溃疡不愈

C.牙龈出血

D.口困难

【参考答案】B

【解析】溃疡超过2周不愈需警惕癌变，声音嘶哑多见于喉癌，牙龈出血常见于牙周病，张口困难多见于颞下颌关节强直。

9、患者主诉冷热刺激痛伴夜间痛，牙髓温度测试显示冷痛明显，可能的诊断是？

A.牙本质敏感

B.牙髓炎.牙周炎

D.牙龈炎

【参考答案】B

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛，温度刺激使牙髓充血或渗出加重疼痛，夜间因血循环减缓症状更。牙本质敏感为暂时性反应，牙周炎和牙龈炎不引起牙髓温度测试异常。

10、根尖周炎的首选治疗是？

A.牙髓治疗

B.抗生素全身应用

C.根管治疗

D.牙周冲洗

【参考答案】C

【解析】根尖周炎的核心是根尖周组织炎症，根管治疗可清除感染源并严密封闭根管，配合抗生素控制感染。局部抗生素或牙周冲洗无法解决根本问题。

11、牙周袋深度测量，正确方法是？

A.牙龈出血指数测量

B.龈下牙石厚度测量

C.龈沟探针测量

D.牙龈附着水平测量

【参考答案】C

【解析】牙周袋深度需用牙周探针垂直插入龈沟底部至底壁无出血，记录探针深度。其他选项分别对应龈出血指数、牙石厚度和牙龈附着水平评估。

12、玻璃离子水门汀最适用于？

A.窝沟封闭

B.牙本质小管封闭

C.牙周袋填充

D.根管充填

【参考答案】A

【解析】玻璃离子水门汀具有封闭性强、生物相容性好、可肉眼识别脱落等特点，是窝沟封闭的首选材料。其收缩率低，适合深龋修复。

13、根尖周脓肿的典型全身症状是？

A.乏力

B.张口困难

C.发热

D.咽痛

【参考答案】B

【解析】根尖周脓肿波及翼外肌可导致张口受限，是颌骨深层感染的特征性表现。发热和乏力多见于全身性感染，咽痛为邻近器官炎症表现。

14、急性牙髓炎的应急处理是？

A.牙髓钙化

B.开髓减压

C.牙周塞治

D.局部麻醉

【参考答案】B

【解析】开髓减压可释放压力，缓解剧烈疼痛，为后续治疗争取时间。局部麻醉仅能暂时止痛，无法消除感染源。

15、牙周炎的全身症状不包括？

【】A.口臭B.舌苔增多C.颌骨吸收D.血压升高

【参考答案】D

【解析】牙周炎的全身症状包括口臭（细菌代谢产物）、舌苔增多（菌群失调）和骨吸收（炎症扩散）。血压升高与牙周炎无直接关联。

16、黏膜下脓肿的常见病因是？

A.龋病

B.白