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第六章诊法

▲1、四诊——望、闻、问、切四种中医诊察疾病的方法。

2、四诊合参——望、闻、问、切四诊相结合的方法。

[教学目标]

1、掌握得神、无神、失神、假神的特点及临床意义。

2、掌握常色的特点，五色主病及临床意义。

3、掌握正常及异常舌象的表现、临床意义。

第一节望诊

望诊：医生对病人神、色、形态、五官、舌象等进行有目的的观察，以了解健康或疾病情况的一种诊察方法。

二、望诊的内容

一、望诊的含义

一、望神

（一）概说

1、有关概念

（1）神——指机体脏腑组织功能活动和精神意识状态的综合，是神气与神志的综合判断。

（2）望神——从整体生命活力的综合表现，来诊察病情的方法。

2、望神的意义

通过望神，可以总体了解脏腑精气的盛衰，生

机的存亡。

（二）神的分类与判断

▲按神的盛衰、病的轻重，可以将神大体分为：有神、少神、无神、假神四大类。

1、有神

表现：神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。

意义：提示正气充足，精气充盛，是健康的表现，即使为病也是正气未伤，精气未衰，属病轻。

2、少神

表现：精神不振，面色欠荣，目少光彩，气短懒言，倦怠乏力，动作迟缓等。

3、无神

表现：精神萎糜，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识不清。

意义：提示正气大伤，病情较重，预后较差。

4、假神

表现：久病本已失神，突转神识清楚，目光转亮而浮光外露，言语不休，欲进饮食，想见亲人，两颧泛红如妆。

意义：提示正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。

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